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第八章 生命物质与人体健康 8.3疾病与治疗 8.3.1癌症与基因治疗 8.3.2心血管疾病及其防治 8.3.3艾滋病与生物技术 8.3.1癌症与基因治疗 8.3疾病与治疗 恶性肿瘤已成为人类引起死亡的第二位(死因仅次于心脑血管疾病)。目前,普遍认为癌症是一种基因发生紊乱的基因病。 1.癌基因和抑癌基因 癌基因 :人体内固有的的基因,具有十分重要的生理功能。癌基因在病毒感染、化学致癌物质等的诱发下,癌基因的一个或多个核苷酸发生了改变,引起基因的突变和易位等,即被激活。这种被激活的癌基因比正常的癌基因在指导蛋白质合成上能力强得多,生产出大量的异常蛋白而使正常细胞癌变。 抑癌基因: 防止肿瘤的发生。一旦在某个正常细胞中,抑癌基因失活或丢失而不能行使正常的功能时,这个细胞就可能发生癌变。 1986年分离的到第一个致癌基因Rb(儿童肿瘤成视网膜细胞癌)是一种结合蛋白质。 癌基因的作用方式是显性的,一个等位基因发生点突变、重排或扩增技能显示其癌变作用,已有若干检测系统测知其作用,用常规的克隆手段即可分离到该序列。而抑癌基因是隐性的,必须两个等位基因丢失或失活才显示其癌作用,检测和分离难度显然比前者大得多。 2.致癌物质和抗癌药物 (1)致癌物质和抗癌药物 ①黄曲霉素 是一类结构类似的微生物毒素的混合物。其中黄曲霉素B1最常见。毒性也最大,实验表明它是一种剧性致肝癌毒素。 繁殖地:主要粮油及其制品,在发霉花生、玉米、谷类、豆类等中的含量最高。 繁殖环境:潮湿和8~46度的范围内繁殖,最适宜的温度温度25~30度。相对湿度使80%~85%。 ②亚硝胺 亚硝基化合物(主要是亚硝胺)已是一类公认的致癌物质。它是仲胺在酸性条件下被亚硝酸氧化而成的。 亚硝胺的存在要有亚硝酸的存在,亚硝酸可在酸性条件下有亚硝酸盐或硝酸盐在还原性的条件下产生。人的唾沫可将硝酸盐转化成亚硝酸盐、胃酸的条件也适合亚硝化的反应。 含亚硝胺的食物 腐烂的蔬菜(容易形成亚硝酸盐) 咸菜(温度达、气温高、含盐量低于12%的条件下腌制的,可加速要硝酸盐的生成) 火腿、香肠、熏猪肉、咸牛肉等(用硝酸盐和亚硝酸盐作发色剂腌制) 发酵食品,如:酱油、醋、酒、啤酒、酸菜 环境中的NO也可转化为亚硝酸盐。所以,防止亚硝胺的根本办法还是控制环境中的NO和硝酸盐以及胺的含量。 ③多环芳径 多环芳径中具有强致癌性物质的位数颇多,此类致癌物质中,以甲基并苊的致癌能力最强,1,2—苯并芘或称苯并[a]芘最为常见。 多环芳径都是微溶于水,易溶于有机溶剂。 煤焦油、汽油、煤油、垃圾、香烟等的不完全燃烧都能产生多环芳径。 蛋白质,脂肪、胆固醇在烟熏、烘烤过程都能产生多环芳径,若加工烟熏食品,要尽量避免直接和炭火接触。 油条、油饼“万年油”从不彻底更换的油。变质物质使人体肝脏肿大、消化道发炎、腹泻和人体中毒,乃至诱发癌症。 3.人类基因治疗 把外源基因导入本身基因有缺陷或缺失的靶组织中,并使外源基因在把组织细胞中正常表达,是一种在分子水平上直捣“病根”的治疗方法。治疗的关键是选择安全而有效的载体。基因治疗的载体有逆转录病毒、腺病毒、脂质体、DNA颗粒等。 基因治疗的方法 1.细胞因子基因治疗:将细胞因子基因导入体内,充分发挥细胞因子的免疫调节活性,通过对肿瘤细胞生长的抑制作用或激活抗肿瘤免疫功能达到抗肿瘤目的。 2.“自杀”基因疗法:向肿瘤细胞中转入药物敏感基因,使药物转变为细胞毒性药物,从而选择性的杀伤肿瘤细胞。 3.抗癌基因疗法:癌症是由癌基因或以抑癌基因的丢失引起的,那么在治疗时就可有两种方法,一是导入抑癌基因,抑制肿瘤生长;二是通过抑制癌基因的表达而达到肿瘤治疗目的。其原理是人工合成一段基因与突变基因互补结合成双链体,抑制了信使RNA的翻译,“封闭”癌基因,抑制肿瘤细胞的生长。 8.3.2心血管疾病及其防治 1.高血压病 高血压是一种动脉压力升高为主要特征,可并发心脏、脑与肾脏
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