青羊区重点科技计划项多目验收申请书.docVIP

青羊区重点科技计划项目验收申请书 计划类别 200 年青羊区重点科技计划项目 项目名称 项目承担单位（签章） 项目执行期 申请验收时间 成都市青羊区科学技术局 20 年 月 验收申请书内容 一、《青羊区重点科技计划项目验收申请表》 二、《青羊区重点科技计划项目（课题）经费总决算表》 三、《青羊区重点科技计划项目执行期内取得的成果情况表》 四、科技局签署验收结论（此部分由区科技局填写） 五、相关附件 （一）必备附件 1、执行期各年度财务报表（资产负债表、损益表）； 2、本年度最近一个月的财务报表（资产负债表、损益表）； （二）其他附件 项目执行期内取得的成果证明材料（包括：成果鉴定、专利证书、软件、登记证、著作权、进出口权、行业许可证、ISO质量体系认证、融资情况、获奖情况等）； 六、填表说明 （一）本验收申请书（含附件材料）简装后一式两份上报区科技局，经费数值保留到小数后一位。 （二）“项目经济指标完成情况”中的“任务书计划指标”指项目立项时签定的项目任务书约定要达到的经济指标。 （三）“企业情况”中“人员变化（增、减）=完成职工总数—立项时职工总数”；“资产变化（增、减）=完成资产总额—立项时资产总额”。 （四）经费总决算表中“实际到位经费合计”=“实际开支合计”。 （五）表格原则上各空格上应填满，若项目无该项指标的应填上“无”或者“0”。青羊区重点科技计划项目验收申请表 单位：万元 项目名称 单位名称 项目起止时间 至 单位地址 企业法人 电话 联系人 电话 企业法人代码 传真 邮 编 邮箱 企业情况 立项时 职工总数 项目完成时 职工总数 人数变化 立项时 资产总额 项目完成时 资产总额 资产变化 立项时 技术人员 博士 硕士 本科 高职 中职 完成时 技术人员 博士 硕士 本科 高职 中职 项目技术指标完成情况 项目完成情况（项目技术指标、产品、列入其他计划情况等） （项目完成情况与课题任务书约定指标对比说明） 未完成的 主要原因 项目执行前后企业技术水平、研发能力对比 项目对外技术转让及合作情况 项目经济指标完成情况 任务书 计划指标 实际完成指标 完成比率（%） 预计下年情况 项目工业增加值 项目产值 项目销售收入 项目缴税总额 项目净利润 节创汇（万美元） 未完成的 主要原因 企业经济指标对比情况 项目实施前年度 （200 年） 项目完成年度 （200 年） 增长情况 （%） 企业工业增加值 企业产值 企业销售收入 企业缴税总额 企业净利润 节创汇（万美元） 青羊区重点科技计划项目实施后取得的技术成果 及知识产权情况表 成果名称 完成时间 成果简述： 专利名称 完成时间 专利简述： 青羊区重点科技计划项目（课题）经费总决算表 单位：万元 经费来源 课题任务书计划经费 实际到位经费 区科技经费 市科技经费 省科技经费 国家科技经费 其它政府部门拨款 课题承担单位自筹经费 银行贷款 其 它 合 计 经费支出 课题任务书计划数 实际开支数 人员费 设备费 能源材料费 试验外协费 差旅费 会议费 管理费 其他相关费 经费结余 —— 合计  设备购置明细（单价在5万元以上，含5万元） （提示：需填写名称及型号，购买时间，任务书计划数，实际支出数，经费来源） 制表人 制表人电话 课题负责人（签章） 财务负责人（签章） 承担单位负责人（签章） 区科技局签署验收结论 （此部分由区科技局填写） （区科技局组织验收后，签署“合格”或“不合格”验收结论） 年 月 日 验收报告附件目录 执行期各年度财务报表（资产负债表、损益表） 必备附件 最近一个月财务报表（资产负债表，损益表） 必备附件 专项经费明细帐页复印件 项目任务书 立项批文 专利证书 科学成果鉴定证书 查新报告 软件著权登记证书 临床批文 新药证书 特殊产品生产许可证 特殊产品入网许可证 检测报告 合作技术开发合同 环保证明 用户报告 奖励证明 国家和地方计划的批准文件 产品照片