上肢局部解剖..pptVIP

尺动脉 手背静脉网 头V：前臂外侧 肱二头肌外侧沟 肘正中静脉 贵要静脉：沿前臂尺侧上行 三角肌间沟 在肘部转向前面，沿肱二头肌内侧沟 臂中部穿深筋膜，注入肱V或腋V 腋V或锁骨下V 境界： 上界：肱骨内外上髁连线 下外侧界：肱桡肌 下内侧界：旋前圆肌 底：肱肌、旋后肌、肘关节囊 顶：皮肤、浅筋膜、深筋膜、肱二头肌腱膜 尺侧向桡侧：正中神经、肱血管、肱二头肌肌腱、桡神经及其分支 肘深淋巴结：又称肘上淋巴结，位于肱动脉末端附近。 尺神经 尺神经 尺神经深支 正中神经返支 正中神经 桡神经浅支 尺神经手背支 指背神经 尺神经浅支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经 桡神经 走行：起自臂丛后束。 肱后 伴肱深A 肱三头长头、内侧头间 桡神经沟 肱外髁上 穿外侧及间隔 肱肌、肱桡肌间 肱二头肌腱桡侧（肘窝） （浅支）肱桡肌深 桡A外 肱桡肌腱深 臂后区 手背桡侧半、外侧两个半手指背部皮肤 穿旋后肌 骨间后神经（伴行骨间后动脉） 臂后浅深肌群之间 除浅层外侧组三块外诸肌 在臂部损伤表现：垂腕 （深支） 腋神经 桡神经 三边孔 四边孔 鼻烟窝 鼻烟窝：内有桡动脉通过，由拇长伸肌腱（尺侧界）、拇长展肌腱和拇短伸肌腱（桡侧界）及桡骨茎突于手舟骨和大多角骨浅面围成 肘肌 指伸肌 桡侧腕长伸肌 指伸肌腱 尺侧腕伸肌 小指伸肌腱 拇长展肌 拇短伸肌 桡侧腕短伸肌 旋后肌 尺侧腕伸肌 拇长伸肌 2．深层 也有5块肌 （1）旋后肌 作用：使前臂旋后。 （2）拇长展肌 （3）拇短伸肌 （4）拇长伸肌 （5）示指伸肌 示指伸肌 四、手 肌 (一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 　 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 蚓状肌 小指短屈肌 小指展肌 拇收肌 拇对掌肌 小指对掌肌 骨间背侧肌 骨间掌侧肌 掌短肌 腕管 由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 通过内容： 9条肌腱：指浅、深屈肌腱，拇长屈肌腱。 2个腱鞘：屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱鞘 1根神经：正中神经 主要内容 血管： 腋A、肱A、尺A、桡A、头V、贵要V、肘正中V、腋V 神经：正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、肌皮神经（移行为前臂外侧皮神经）、前臂内侧皮神经和腋神经的走行及支配 上肢的淋巴及肌肉 重要的局部结构：腋窝、肘窝、腕管、三边孔和四边孔、三角肌间沟、肱骨肌管和锁胸筋膜等 腋窝及血管 腋区 位置：肩关节下，臂上段与胸前外侧壁之间。 其主要结构：腋窝及其内容物。 腋窝由顶底和四壁构成。 顶 :由锁骨中分，第一肋外缘和肩胛骨上缘围成，有臂丛通过。 底：由皮肤，浅筋膜及腋筋膜构成。 四壁： 前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 内侧壁：前锯肌，上四肋及肋间肌构成。 外侧壁：喙肱肌，肱二头肌长短头和肱骨结节间沟。 后壁：背阔肌，大圆肌，肩胛下肌和肩胛骨。后壁有三边孔和四边孔。 胸锁筋膜 三边孔和四边孔：是位于腋窝后壁的肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。 上界：小圆肌和肩胛下肌。 下界：大圆肌和背阔肌。 三边孔内侧界和四边孔外侧界：肱三头肌长头。 四边孔外侧界：肱骨外科颈。 四边孔:腋神经和旋肱后血管()。 三边孔：旋肩胛动脉 位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜，