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校园安全定期检查记录表 学校（盖章） 2013年 表一：校舍安全定期检查纪录 月份 幢号 建成年份 使用功能 结构 检查结果 措施 外墙 内墙 梁柱 结构 屋面 栏杆扶栏 门窗玻璃 其他 1 教学楼 厕所 车棚 2008.9 教功能用房 框架 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如有问题请注明，无问题直接打√。 表二：用电安全定期检查纪录 检查内容 月份 检查结果 措施 线路： 有无老化现象 电闸刀/触电保护装置是否工作正常 电线是否漏电 电源插头/插座是否漏电 配电箱： ⑴有无接地线，接地线连接是否可靠 ⑵漏电保护装置是否工作正常 ⑶空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如有问题请注明，无问题直接打√。 表三：体育器械安全定期检查记录 序号 体育器械名称 检查结果 措 施 基座是否牢固 部件是否完好 连接件是否牢固 拆除 暂停使用 立即维修 1 单、双杠 篮球架 排球架 足球门 乒乓球台 其他 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如有问题请注明，无问题直接打√。 表四：消防、避雷安全定期检查记录 检查项目 检查结果 应急措施 暂停使用 立即维修 更换修复日期 消防安全： 1、消防通道是否畅通无阻挡 2、消防应急灯是否完好 工作正常 3、消防安全指示标志是否完好工作正常 4、灭火器是否工作正常 避雷安全： ⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠 ⑵接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：如有问题请注明，无问题直接打√。 名称 月份 检 查 结 果 应急措施 拆除 暂停使用 立即维修 更换修复日期 吊扇 灯具 电视机 标牌 广播喇叭 大门 宣传橱窗 旗杆 其他 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 表五：其他安全定期检查记录