广东省常见业病危害与对策探讨.ppt

广东省常见职业病危害与防治对策探讨 职业病危害情况  有机溶剂中毒增多 有机溶剂中毒比重增大 从80年代的 2.4% 增加到新世纪的40%左右 个别年份有机溶剂中毒的比重达80% 职业病危害情况  新发现多宗化学物中毒事件 正己烷 五氧化二钒 二氯乙烷 氟苯酚 三氯甲烷 醋酸乙烯酯 三氯乙烯 有机锡 磷酸三甲苯酯 二甲基甲酰胺 砷化氢 乙硫醇 职业病危害情况  重大职业中毒事故时有发生 正己烷中毒事故：深圳、东莞 有机锡中毒事故：惠州、中山 二氯乙烷中毒事故：珠海、深圳 大多数重大职业中毒事故发生在外资企业 主要原因 应用新原材料多 转移危害、隐瞒真实情况 超时劳动 缺乏防护 职业病危害情况  某些慢性作用的危害因素的危害后果正在显露 镉 铅 苯 职业病危害情况  职业危害正在向两翼、内地和农村转移 粤东的发病数增长、事故增多 蓄电池、五金电镀等向粤东、粤西、粤北和内地转移 部分企业从城市向农村、山区迁移 大型企业危害严重的工种外包给小企业 职业病危害情况  职业危害已成为严重的社会问题 影响劳动力的可持续发展 严重的经济损失 因病致贫、返贫 企业破产 部分职业病人的权益得不到有效保障 影响社会稳定 广东省常见职业病危害因素 正己烷 二氯乙烷 三氯甲烷 铅 噪声 高温 三氯乙烯 有机锡 二甲基甲酰胺 苯 镉 酸 镉中毒 肾小管损害 β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白升高 骨质疏松、骨折 肺癌 生殖系统肿瘤 其他肿瘤 职业病女工多 密集型劳动女工多 超时劳动多 超负荷工作 女性生理周期特点 毒物毒性表现有性别差异 溴丙烷 镉 苯 二甲基甲酰胺中毒 主要靶器官：肝脏。 中毒表现： 刺激症状 直接接触的皮肤粘膜损伤 一般消化道症状：右上腹胀痛、便秘 中毒性肝病：胆汁酸升高 多发工厂：制衣厂、皮革加工厂、化工厂。 铅中毒 靶器官、靶组织: 肝、肾、血液、中枢神经系统 典型中毒表现： 铅绞痛（疼痛剧烈，部位不能准确指出，腹软或稍紧张，持续性阵发性加重，） 贫血 铅性脑病 其他：中毒性肝病、肾病，麻痹性肠梗阻等遗传毒性： 妊娠期妇女接触可致胎儿畸形 哺乳期妇女接触可致儿童智力发育障碍 多发工厂：蓄电池厂、化工厂、焊工、维修等 主要对策 1依法管理，严格执法 源头控制，分类管理，综合治理 落实建设项目分类管理制度 综合治理现有危害 强化工作场所管理 加强健康监护 切实保障劳动者的合法权益 项目和工作场所分类管理 分类 基本无害 一般危害 严重和特殊危害 预评价 不需要 需要 需要 设计审查 不需要 不需要 需要 竣工 不需验收 需要验收 需要验收 发证 不需要 不需要 需要 检测 每年1次 每年2－4次 每年6－12次 体检 每1-3年1次 每1-2年1次 每年2次以上 评价周期 3－5年 2－3年 半年－1年 行政干预策略分类 新项目、新危害 源头控制 旧危害 逐步治理 可整改 限期整改 不能整改 取缔 违法无危害后果：轻罚或不罚 违法并有危害后果：重罚、追究刑事责任 守法但有危害后果：免予处罚 职业病分类管理 法定职业病 强制管理 行政责任 经济责任 职业相关疾病 非强制性管理 民事责任 不承担行政责任 职业病危害综合控制措施 职业病危害控制优先原则 首选：消除措施 优先选择无害工艺、设备、原材料 替代：无害→轻微→轻度→ 严重 其次：主动防护设施 密闭隔离→降低危害 第三：被动防护 第四：作业管理 第五：监测评价、健康监护 第六：医疗干预 主要对策 2加强科学研究 病因和机制研究 干预措施研究 行政干预措施：法制、政策等 技术干预措施：生产工艺、防护等 治疗方法研究 主要对策 3加强经济调控 开征职业病危害税 设立职业病保险险种 设立职业病人救助基金 主要对策 4推行基本职业卫生服务 制定职业卫生规划并实施 加大政府支持力度 加强职业病防治机构队伍建设 投入和装备 人员培训 管理 政府、企业负责人培训 充分发挥临床医护人员作用 公众和工人的健康教育 健康促进 主要对策 5建立适合我国实际的中毒控制与救治体系 合理布局，区域中心与分中心结合 规模适度，合理配置资源 统一质量控制体系和服务规范 建立实时信息