6自动扶梯与自动人行道年度自检(省局版)教材.doc

文件编号：DWSNSBG/2016 报告编号： DWS-FT-4-1自动扶梯/自动人行道 年度自检报告使用单位使用单位设备编号维保合同号维保单位资质证书有效期自检单位 安徽达沃斯机电设备销售有限公司自检日期年 月日安徽达沃斯机电设备销售有限公司 说 明 1、适用范围 本《年度自检报告》适用于我公司所维保的自动扶梯/自动人行道的年度自检。 2、检验依据 TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯和自动人行道》 TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》 《扶梯/人行道使用维护说明书》和《维保合同》的相关规定。 3、填写要求 3.1、 本《年度自检报告》经自检（整改）合格后，由维保单位检验人员填写，不得有空项； 3.2、《使用单位安全技术档案自查表》填写： 3.2.1、“自查结果”栏：填写 “符合” 、“不符合” 、“无此项” ； 3.2.2、“自查结论”栏：填写 “符合” 、“不符合” ； 3.3、《基本情况和技术参数》填写 3.3.1、“自检结论“栏：填写“合格、不合格”； 3.3.2、其他按要求如实填写 3.4、《自动扶梯/自动人行道年度自检项目表》填写： 3.4.1、“自检结果”栏填写：“√”表示“符合”；“×”表示“不符合”；“／”表示“无此项”，有数据的项目必须填写实测数据； 3.4.2、“结论”栏：填写“合格” 、“不合格” 、“无此项”； 3.5、检验所用计量器具均应计量检定合格，并在检定有效期内； 3.6、无自检人员和审核人员签名、未填写日期的自检报告无效； 3.7、自检人员和审核人员必须是本公司体系文件中任命的人员； 3.8、自检报告应由自检单位盖章确认，否则无效； 3.9、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，在要改正的地方用双划线杠改，并在杠改处签名和日期，不能涂改； 4、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位各一份。 本公司对自检报告的内容和数据的真实性负责 自动扶梯/自动人行道年度自检报告 一、基本情况和技术参数 使用单位 注册代码 使用单位 组织机构代码 内部编号 设备使用地点 联系人 联系电话 制造单位 制造日期 型 号 产品编号 维护保养单位 安徽达沃斯机电设备销售有限公司 联系人 联系人名义速度名义宽度 倾斜角 ° 输送能力 提升高度 使用区长度 设备名称 □√自动扶梯□自动人行道 主要检验仪器 卷尺、钢板尺、游标卡尺、绝缘电阻测试仪、温湿度计 自检结论 合 格 备注 检验人员：审核人员：批准人员：维保单位（盖章）年月日二、使用单位安全技术档案自查表 项目 文件资料内容 见证材料 审 查 结 果 使 用 单 位 资 料A (1)使用登记资料，内容与实物相符 使用注册登记表 符合 (2)安全技术档案，至少包括文件资料，定期检验报告、日常检查使用状况记录、日常维护保养记录、应急救援运行故障和事故记录等资料定期检验报告日常检查使用状况记录日常维护保养记录应急救援运行故障和事故记录3)以岗位责任制为核心的运行管理规章制度，包括事故应急措施和救援预案、钥匙使用制度等的运行管理规章制度4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同日常维护保养合同5)自动扶梯或自动人行道的管理特种设备作业人员证管理 证号： 符合 经审查，本单位电梯的安全技术档案、安全管理制度等资料，符合TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》要求。 自 查 结 论： 符 合维保单位审查人员签名：使用单位安全管理人员签名：使用单位（盖章）年 月 日 我单位承诺对自查结果的真实性负责。三、自动扶梯/自动人行道年度自检项目表 序 号 项目及类别 检验内容和要求 检验结果 结论 1 2 驱动与转向站 2.2 防护 如果转动部件易接近或对人体有危险，应设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分 √ 合格 2 2.3 电气 系统 （2)电线敷设、绝缘层损伤情况应符合制造单位预算要求，动力与控制线路应分隔保护、排列整齐、且控制柜内的电气元件与导线端子标识清晰，各接线头连接可靠，各仪表工作正常； √ 合格（4)控制柜内接触器、继电器、印制电路板信号功能正常。 √ 3 2.4 照明 分离机房的电气照明应是永久性的和固定的。 在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装置 √ 合格 4 2.6 主开关 在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁，应装设一个能切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。 该开关应不能切断电源插座或检修及维修所必