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2025版EAU前列腺癌指南更新解读

摘要

2025版欧洲泌尿外科协会（EAU）前列腺癌指南已如期发布。该文结合2024年版指南及国内外临床实践，深度解读新版指南关键更新。在病因学与风险分层上，新版指南细化了家族性和遗传性前列腺癌的定义，重新划分中危前列腺癌亚组，提高了发病风险评估的精准度，为后续精准治疗奠定基础。诊断层面，强调MRI联合PSA筛查的价值，并优化穿刺活检策略，显著提升诊断准确性。治疗策略方面，依据TITAN和ARANOTE等研究成果，革新了转移性激素敏感期前列腺癌的药物治疗方案。随访管理上，重视影像学监测，关注ADT长期不良反应并探索保留性腺功能的疗法，以改善患者生活质量。总体而言，新版指南通过细化遗传风险定义、强化影像应用、优化治疗方案，为前列腺癌个体化精准诊疗提供了更详实的循证依据。该文旨在推动我国临床实践与国际指南接轨，提升前列腺癌全程管理规范化水平，助力我国前列腺癌诊疗发展，让患者从中受益。

前列腺癌是全球男性第二常见的癌症，也是男性癌症死亡的第五大原因，2022年估计病例超过146万例，死亡39.6万例，其规范化诊疗对改善患者预后至关重要。欧洲泌尿外科协会（EuropeanAssociationofUrology，EAU）自2001年首次发布前列腺癌指南以来，始终致力于解决前列腺癌预防、诊断、治疗的标准与个体化不足等问题。2025年新版指南在既往框架