SARS(非典型肺炎)后遗症.pptVIP

* How many people were infectedwith SARS in mainland of China? * Where did SARS come from* How can we become infected withSARS* What causes SARSTransmiting Routes *近距离飞沫传播Spittle *接触呼吸道分泌物传播Secretion *皮肤或消化道传播Skin *口鼻粘膜、眼结膜传播Conjunctiva 医院内传播Transmiting Pattern模 式In Hospital 易 感 人 群Susceptible *人群普遍易感Everybody 高危人群Highly Susceptible *医护人员Doctor Nurse *密切接触病人者Close Contact * 有一定自限性Self- limiting * 经支持和对症治疗Majority 绝大多数可痊愈Recovery * 早发现早诊断早治疗Three “三早”是关键Rapidness * SARS流行病学与诊断 同济医院感 染 科 华科大同济医学院 Huazhong Univer. of Sci. Tech.Tongji Med. College一 概述 OUTLINE SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome “非典”:传染性非典型肺炎 2002年11月16日起，广东省部分地区开始流行一种从未见过的呼吸道传染病 数日之后，部分病例开始死亡，而且，接触患者的医务人员大量被传染 北京地铁 疾病开始从广东一路向北迅速传至首 都北京，造成北京流行，世界震惊 Outline 2003年5月5日美国“时代”周刊封面 OutlineHow could we describe what SARS is ? * 新发生的急性A novel infectious disease 呼吸道传染病of respiratory system * 病情进展快Rapidity of development* 传染性强Strong infectivity* 无特效药物和治疗方法No specific therapy* 没有能够预防的疫苗No preventive vaccineOutline Frequently Asked Questions二 流行病学 Epidemiology Death 347 Mortality 6.5% 传 染 源Source of Infection *动物Probable animal *病人为主要传染源Patient mostly *症状期传染性强Period of symptom *病原携带者Pathogen carrier Epidemiology 4P 果 子 狸 冤案? 铁案? Epidemiology 传 播 途 径 *直接诊疗、护理患者Doctor Nurse *行吸痰、气管插管时 Contacting Air Passage *探视、护理病人Visiting Nursing *与病人住同一病房Living Together Epidemiology Epidemiology SARS病原推断 Epidemiology 推断思路： *在感染者中总能检出该病原体，多数能检测到病原序列 *该病原序列主要存在于感染者的靶器官内 *相应病原体，能引起实验动物患相同疾病，并能从被感染 的动物中分离到相同的病原体 *健康人及其相应器官内应无该病原体及其序列传染病病原推断法则*用原位杂交法能从靶器官中检出该序列 *电镜下观察到病原 *应有其他分子生物学方法和其他实验室证实 *随着病情恢复，该病原水平逐渐下降直至检测不 到，但可检测到体液免疫和细胞免疫指标 即所谓修正的“Koch法则” Epidemiology 推 断 方 法 *酶联免疫法(EIA) *间接免疫荧光法(IFA) *重组免疫斑点试验(Western blot，WB) *逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR) *荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR) *病毒培养(Culture of Virus)检测SARS的实验室方法 Epidemiology 2003年2月18日 新华社宣布，中国国家及广东省CDC共同努力，确定引起广东省非典型肺炎的病原为衣原体 2003年3月18日 德国医生从1例SARS病人标本中发现副粘病毒；同日，香港科研人员也从2名SARS病人中发现副粘病毒 2003年3月21日 加拿大科研人员从6例SARS病人(6/8)中发现新肺炎病毒(meta