一例右下肢淋巴管炎患者的护理查房.pptVIP

一例右下肢淋巴管炎患者的护理查房 肾内三区 周云娟 病情介绍患者宋某某，男，91岁，于10多年前开始无明显诱因出现右下肢浮肿，为单侧右下肢重度凹陷性水肿，左下肢无浮肿，间伴有发热、疼痛，体温最高38.2摄氏度，伴右下肢皮温高、疼痛，呈橡皮样肿，皮肤潮红，间中咳嗽、咳白色痰。 入院体检：T 38.2，P76次/分，R 20次/分，Bp: 135/82mmHg 。右下肢见重度凹陷性浮肿，皮肤潮红，无溃烂。 既往史：有肝硬化，失代偿期，肝性脑病，肝癌，脑动脉硬化。无糖尿病史，无高血压史。 临床诊断 1、右下肢淋巴管炎 2、小肝癌 淋巴管炎的定义 淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致，也有一些患者没有明确的细菌侵入口，感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致。本病多见于四肢，往往有一条或数条红色的线向近侧延伸，沿行程有压痛，所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热，头痛，全身不适，食欲不振及白细胞计数增多，故早诊断，早治疗是关键。 蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。 实验室检验结果 护理诊断 体温过高 意识形态改变 疼痛 气体交换受损 有皮肤完整性受损的危险 焦虑 护理措施 一、体温过高与感染有关 1.密切观察患者的体温变化情况，并详细