儿童肺炎支原体肺炎临床特点及进展.pptxVIP

儿童肺炎支原体肺炎临床特点及进展儿呼吸科张锡莲 1. 肺炎支原体的结构特点 2. 流行病学 3. 发病机理 4. 支原体感染的概念 5. 临床表现特点 6. 实验室检查 7. 抗感染治疗 8. 最新进展肺炎支原体的结构特点支原体是细胞外生存的最小微生物，直 径为125-150nm外层为细胞膜，含胆固醇；无细胞壁，呈纺锤形、球形或颗粒状等多形态主要以分裂方式繁殖，1～6h分裂一代流行病学 肺炎支原体肺炎(MPP )好发年龄多在 5-15岁，发病率在10-30%之间 每隔4-7年流行一次，在流行期间发病率可上升至50% 好发季节为秋冬季发病机理直接损伤学说：支原体由呼吸道经飞沫传播，侵入到呼吸道后，其产生的过氧化氢与支原体膜的毒性成分引起宿主细胞膜的直接损伤而引起致病发病机理免疫损伤学说：肺炎支原体本身所含有的抗原与人体的心肝脑肺肾平滑肌皮肤等组织存在部分共同抗原机体感染支原体后，刺激机体产生相应组织的自身抗体，形成免疫复合物，引起这些器官的免疫损伤，从而引起肺内肺外的多种病变支原体感染的概念隐性感染初次感染既往感染再感染隐性感染在体检时或患其他疾病时，检测滴度MP-IgM时呈阳性或1:80以上，而患者并无临床症状。据报告健康人群中MP-IgM阳性可达14.9％-16.0％，无发热，无感染症状，不需治疗初次感染有发热及呼吸道症状，查MP-IgM滴度达l:80、1:160、1:320或以