加速康复外科理念下外科护理进展_图文.pptVIP

加速康复外科理念下外科护理进展 加速康复外科内涵 手术 延迟康复 围手术期多模式 优化方案 减弱应激反应 维持生理功能 减少功能障碍和并发症 患者快速康复 疼痛 应激反应/器官功能障碍 恶心、呕吐、肠梗阻 疲劳 活动不便、半饥饿 导尿管、鼻胃管限制 加速康复外科发展 概念 首次提出 ERAS学会 在瑞典成立 ERAS学会发布 普外科 胰十二指肠切除术 择期的结肠手术 择期的直肠/盆腔手术 三大ERAS指南 ERAS学会发布 根治性膀胱癌术后 ERAS指南 ERAS学会发布 胃癌切除术后 ERAS指南 围手术期ERAS的综合优化指南策略 胰十二指肠切除术 择期结肠手术 择期直肠/盆腔手术 根治性膀胱癌术后 胃切除术后 术前宣教 优化患者身体状况 术前肠道准备 抗焦虑用药 预防性抗生素治疗 预防性镇痛 ERAS术前宣教 造口的护理培训 疾病信息 手术信息 麻醉过程 术后康复计划 患者在术前应接受专门的咨询服务 ERAS营养不良的筛查和治疗 ERAS——麻醉 全身麻醉 区域阻滞 两者联合 既能满足镇静、镇痛、提高良好的手术条件等基本要求，亦能有效减少手术应激、有利于促进患者术后康复。 上消化道：容易发生胃潴留、返流误吸 下消化道：风险最低，目前开展的最多 ERAS术前禁食水 无胃肠动力障碍患者 术前2—3h可饮清液＜400ml 术前6h起禁食固体食物 长时间禁食使患者处于代