健康评估之教学临床生物化学检查.pptVIP

三、乳酸脱氢酶 （LDH） （一）概述：乳酸脱氢酶分布于全身各组织，其中以肾脏含量最高，其次为骨骼肌、心肌、脾、脑、肺。心肌细胞中LDH含量为正常血清的3000倍。 （二）临床意义：升高常见于 1、心肌坏死：急性心肌梗死、心肌炎。 2、肝脏疾病、肺梗死、肾梗死、脑梗死。 3、血液疾病：白血病、恶性及溶血性贫血等。 4、骨骼肌疾病： 5、糖尿病酸中毒： 四、肌红蛋白 （Mb） （一）概述：肌红蛋白是一种氧结合蛋白，其功能是贮存和输送氧气。主要存在于心肌、骨骼肌中，正常人血液中含量甚低，由尿中排出。当骨骼肌和（或）心肌细胞因各种原因受损时，Mb可大量释放入血，导致其水平上升。 （二）临床意义： 1、急性心肌梗死：有助于AMI的早期诊断。３h开始升高，5～12h达到高峰，18～30h恢复正常。 2、估计心肌损伤程度及预后，鉴别诊断心绞痛及心肌梗死。 3、其他：心力衰竭、慢性肾功不全、急性骨骼肌损伤。 4、肌红蛋白尿症：遗传性肌红蛋白尿症、挤压综合症、某些病理性肌肉组织变性及炎症等。 五、肌钙蛋白（Tn） （一）概述：肌钙蛋白是横纹肌的结构蛋白，心肌肌钙蛋白（cTn）是肌钙蛋白复合体中与心肌收缩功能有关的一组蛋白，由三个亚基即肌钙蛋白C（TnC）、肌钙蛋白I（TnI）、肌钙蛋白T（TnT）组成。心肌和骨骼肌的肌钙蛋白具有组织特异性，心肌坏死时，肌钙蛋白释放入血，是心肌梗死诊断的特异性