强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS).pptxVIP

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）影像诊断和鉴别诊断高歌军江苏省中医院放射科强直性脊柱炎的演变1895年：类风湿关节炎1958年：类风湿脊柱炎、中心型类风湿 变形性脊柱炎、骨化性骨盆脊柱炎发现RF后：血清阴性关节炎1963年：美国风湿病学会选用强直性脊柱炎1982年：《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿关节炎，是独立疾病病因和流行病学遗传因素：HLA-B27密切相关环境因素：多种细菌、衣、支原体感染内分泌因素：下丘脑-垂体-肾上腺轴受损免疫因素：TH1、TH2、白介素-8等异常AS：是多种因素交互作用产生的的慢性、 进行性、炎症性、自身免疫性疾病病因和流行病学患病率：0.01%-1.4%，中国0.3%，约500万人发病年龄：15~35岁，8岁前和40岁后少见性别分布：男:女≈(10-4) :1致残率高：约1/3患者失去工作能力患病头十年：是功能保持的关键首诊到确诊：平均晚6年 没有误诊的类风湿，没有不误诊的强柱！关于人类白细胞抗原（HLA）-B27正常人HLA-B27阳性率：4%-5%正常人HLA-B27阳性者患AS：10-20%正常人HLA-B27阴性者患AS：10%AS患者HLA-B27阳性率：85%-90%不能认为B27阳性者必定发生AS不能认为B27阴性者必定不会发生AS更不能认为B27阳性就是ASAS易累及的部位骨外眼心肺