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注：1所有作业票证中均不得有空项，若不涉及或不需要应用‘\’划去2所有作业证中，作业地点或部位描述必须准确、唯一，要求根据描述可以确定具体作业点。3. 所有作业票的完工验收栏必须填写好时间并签字。 高 处 作 业 票 编号：（每月各单位按顺序编号） 如G2014051501 工程名称 山东宏远焊接二层平台下方管道 填写人 作业所在车间人员 施工单位 具体名称 作业地点 详细位置 作业内容 具体内容 监护人 作业所在车间人员 高度 **米 作业类别 1.作业高度为2m≤h＜5m时为一级高处作业。2.作业高度在 5m≤h＜15m 时，称为二级高处作业。3.作业高度在 l5m≤h＜30m 时．称为三级高处作业。4.作业高度在 h≥30m 以上时，称为特级高处作业。 填写一级高处作业、二级高处作业、三级高处作业、特级高处作业 作业人员姓名 进行高处作业的人员名单 有多少人员填多少人员 作业时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 使用阿拉伯数字，时间按照24小时计算，年度4位数，月、日、时、分填写2位 相关作业证编号 涉及动火作业、临时用电、受限空间作业等相关作业的作业证号如DH2014051501 主要安全措施 确认人 1、作业人员身体符合要求。 岗位人员根据现场情况有就签名，没有划\ 2、作业人员着装符合要求。 同上 3、作业人员佩戴安全带。 同上 4、作业人员携带工具袋。 同上 5、作业人员佩戴过滤式呼吸器或空气式呼吸器。 同上 6、现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程。 同上 7、垂直分层作业时中间有隔离措施。 同上 8、梯子或绳梯符合安全规程。 同上 9、在石棉瓦等不承重物上作业时应搭设并站在固定承重板上。 同上 10、高处作业应有充足的照明，安装临时灯或防爆灯。 同上 11、30米以上进行高处作业应配备有通讯联络工具。 同上 12、其他补充安全措施：根据情况有就补充，没有填无 危害识别： 根据企业职工伤亡事故分类标准（GB6441-86）1、物体打击 2、车辆伤害 3、机械伤害 4、起重伤害5、触电 6、淹溺 7、灼烫8、火灾 9、高处坠落10、坍塌 11、冒顶片帮12、透水13、爆破14、火药爆炸15、瓦斯爆炸16、锅炉爆炸17、容器爆炸18、其他爆炸19、中毒和窒息20、其他伤害(不能空，选择其中适合的，可能是一项，也可能是多项) 施工单位负责人意见：经现场检查，达到登高条件，申请登高作业。 签名：本人签字 安全部门负责人意见：经现场确认，符合登高作业要求，同意作业 签名：：一级高处作业、二级高处作业、三级高处作业、特级高处作业本人签字 签名：本人签字 厂领导审批意见：对实施作业的审批意见并签字 签名：主管安全副总、生产副总若不在公司由技术副总审批三级和特级登高作业 完工验收时间 年 月 日 时 分 验收人签名：施工单位人员 验收人签名：岗位人员 高处作业票办理流程： 1.凡进行高处作业，必须办理《高处作业票》。《高处作业票》由作业车间（部门）人员负责填写，作业车间（部门）负责提出安全措施并组织落实，经作业车间（部门）负责人、安全环保部现场检查合格，公司领导审批签字后方可进行高处作业。未办理作业票，严禁作业。 2.《高处作业票》一式三联，第一联由作业车间（部门）留存，第二联由作业人持有，第三联由监护人员持有。高处作业票的有效期不得超过12小时，间断作业在重新作业前，作业现场（部门或车间）、施工单位负责人应到现场重新确认安全措施，如有变化，应重新落实安全措施并在作业票上签字后方可恢复作业。高处作业票作业车间（部门）保存，保存期为一年。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，