肠疾病--幻灯片.pptVIP

肠 疾 病 授课要点 1.解剖和生理概要（了解） 2.肠炎性疾病（掌握） 3.肠梗阻（重点） 4.肠系膜血管缺血性病（简介） 5.短肠综合征（简介） 6.小肠肿瘤（熟悉） 7.先天性肠疾病（自学） 解剖与生理 小肠：1 解剖：分十二指肠、空肠、回肠。十二指肠与空肠的分界为Treitz韧带。由肠系膜上动脉供应空、回肠。2 生理：食物消化和吸收的主要部位。同时分泌含酶肠液，估计每天为8000ml。肠淋巴组织具有免疫的功能。 解剖与生理 结肠：1.解剖：1.5m长，分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠。供应动脉有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。2.生理：吸收水分，储存与转运粪便。分泌胃肠激素。 肠结核 概念：结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。 病因：多继发于肺结核。 好发部位：回肠末端和回盲部 病理类型 溃疡型：大小深浅不一溃疡，沿肠管的横轴发展，修 复容易造成瘢痕狭窄，形成慢性穿孔，肠瘘。 增生型：肠壁增厚、变硬，与周围粘连，易形成肠腔 狭窄梗阻。 肠结核 血象 血沉 胸片　 X线钡餐或钡灌肠 结肠镜-病理 痰检结核菌阴性，粪便浓缩结核菌阳性有诊断意义 钡灌肠图像（1） 钡灌肠图像（2） 肠结核 内科治疗：抗结核治疗和支持疗法 手术适应症 并发肠梗阻 急性肠穿孔 慢性穿孔形成限局性脓肿或