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小肠和大肠内的消化1、胰液的成分和作用2、胆汁的作用小肠内腺体 消化酶-肠致活酶 小肠上皮细胞的纹状缘或细胞内:寡糖酶、肽酶§4 吸收小肠小肠营养物质 水①钠的吸收* * 一、胰液的分泌 有机物-蛋白质(多种消化酶) 无机物-钠、钾、HCO3-、CL- 主要成分 7.8~8.4 PH 1~2 分泌量(L/d) ①胰淀粉酶 ②胰脂肪酶 ③胰蛋白酶 急性坏死性胰腺炎 ①酶原形式 ②分泌少量胰蛋白酶抑制物 二、胆汁的分泌与排出 1、胆汁的性质和成分 肝细胞分泌(金黄色) 胆囊储存(墨绿色) 颜色 0.8~1 分泌量(L/d) 黄疸 ①胆汁中无消化酶 ②胆汁酸-参与消化和吸收的主要成分 ③胆盐 胆固醇 卵磷脂 溶解状态 比例适当 增多导致胆结石 ①胆盐、胆固醇、卵磷脂作为乳化剂,加速脂肪的分解 ②胆盐达到一定浓度可与脂肪酸、甘油一酯聚合形成水溶性复合物 ③促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收 三、小肠液的分泌 十二直肠腺(粘膜下层) 肠腺(粘膜层) 碱性液体 保护上皮 小肠液 1、小肠液的性质和成分 1~3 分泌量(L/d) 7.6 PH 2、小肠液的作用 四、小肠的运动 纵行肌 环形肌 1、消化期小肠的运动形式 ①紧张性收缩 ②分节运动 ③蠕动 2、回盲括约肌的功能 五、大肠内消化 功能 ①吸收水和电解质 ②吸收在结肠内微生物产生的VitB和K ③完成对食物残渣的加工 1、大肠液的分泌 柱状细胞 杯状细胞 粘液 磷酸氢盐 保护粘膜免遭机械损伤 润滑大便 2、大肠的运动 ①分节运动 ②蠕动 ③袋装往返运动 ④集团蠕动 利于水、电解质的吸收 3、排便反射 残渣在大肠内﹥10h,部分水被吸收 粪便 直肠内无粪便 当粪便进入直肠,刺激直肠壁内的感受器,传入神经 初级排便中枢 大脑皮质,引起便意和排便反射 传出神经 1、结肠、直肠收缩,肛门内括约肌舒张。 2、腹肌、膈肌收缩 腹内压增加 促进粪便的排出 便秘 一、吸收的部位 口腔 食管 胃 小肠 大肠 不吸收 仅少量的水分、酒精 仅水分、无机盐 结构特点 ①长度:5~7m,保证充分的吸收时间 ②面积 ③绒毛内毛细血管,毛细淋巴管,平滑肌 环状皱襞 大量绒毛 微绒毛 30倍 20倍 结构特点 ①长度:5~7m,保证充分的吸收时间 ②面积 ③绒毛内毛细血管,毛细淋巴管,平滑肌 环状皱襞 大量绒毛 微绒毛 30倍 20倍 二、小肠内主要营养物质的吸收 旁细胞途径 跨膜途径 血液或淋巴 1、水分的吸收 摄入口腔1L/D 分泌消化管6~7L 排出150ml/d ﹢ 8L/D吸收 回结肠吸收能力强,400/d 2、无机盐的吸收 成人摄入250~300mmol/d 消化腺分泌250~300mmol/d ×95%-99% ②铁的吸收 1mg/d,铁的吸收能力与机体的需要有关 补铁 +补VitC 铁在酸性环境中易溶解而吸收 胃大部切除易伴发缺铁性贫血 ③钙的吸收 摄入200mg/d+脱落细胞内钙+分泌的钙 随粪便排出 700ug吸收 VitD促进钙吸收 *
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