TKA的康复治疗2.pptVIP

※术后康复训练 3.术后第三阶段（术后第8-21天） 后期康复主要是训练患者的步行能力，并保持正常的步态 （1）行走训练：从依靠步行器行走起→依靠双拐行走→仅依靠单拐行走→使用三脚杖行走→开始依靠手杖→最后完全放弃手杖。当病人的步行功能得到一定的恢复之后，可进行训练上、下斜坡或者楼梯。若患者仅一侧关节做了置换术，上楼梯的时候先上健肢,接着患肢放在同一阶梯，站稳后再上健肢。下楼时患肢先下。 （2）步态训练：开始行走训练时就要求患者步态正确:身体站直，目视前方，抬头挺胸，腰部肌肉放松，臀部不要翘起，避免急促、倾斜、回旋、硬膝等步态。 （二）术后阶段 患者使用带轮的助行器行走。 （一）股四头肌肌力对TKA术后膝关节功能的影响 术后应加强训练股四头肌肌力，因其为膝关节中最重要的伸肌，也为伸膝功能运动中起决定作用的动力因素,其力量越大,患者膝关节的运动功能越好。若股四头肌无力，将直接影响术后患者的行走能力。股四头肌的收缩能维持髌骨进行正常滑动功能的轨迹，为下肢运动的钥匙：其中对髋关节起屈曲作用的为股直肌，而股内侧肌、外侧肌则能维持髌骨进行正常滑动功能的轨迹，这二者的功能互相协同与拮抗，两个因素一起组成了髌股关节进行活动的动力性效应；股外侧肌于髌骨的外上方附着，为股四头肌组内力量最强大的肌肉；内侧肌于