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42.你所了解的药品管理法律法规有哪些？ 《中华人民共和国药品管理法》；《中华人民共和国药品管理法实施条例》；《麻醉药品和精神药品管理条例》；《处方管理办法》；《药品不良反应报告和监测管理办法》；《抗菌药物临床应用指导原则》；《抗菌药物临床应用管理办法》；《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》；《药品类易制毒化学品管理办法》；《医疗机构药事管理规定》；《医疗用毒性药品管理办法》；《医院处方点评管理规范(试行)》；《静脉用药集中调配质量管理规范》。 43..医院为提高国家基本药物使用比例采取了哪些措施？ 1）下发《优先使用国家基本药物管理办法》，对各科室使用比例目标≥17%提出了明确要求； 2）医院HIS系统医嘱和处方系统中对国家基本药物做了标注符号，提示医师优先选用； 3）医院医务处和药剂科每季度对各科室国家基本药物使用情况进行通报公示； 4）临床路径病种治疗用药优先选择国家基本药物； 5）对医院每月销售额居前十名的非基本药物进行通报和预警提示。 44..抗菌药物分级管理规定是怎样的？ 1）总体原则：严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。 2）非限制级抗菌药物适用于轻度与局部感染患者，所有取得抗菌药物处方权的医师可以根据病情需要选用。 3）限制级抗菌药物适用于严重感染、免疫功能低下者合并感染、对非限制级抗菌药物过敏或病原菌只对限制类药物敏感时，由具有相应抗菌药物处方权的中级以上职称的医师根据病情需要使用。 4）特殊使用级抗菌药物的使用应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组认定的抗感染或有关专家会诊同意，由具有相应抗菌药物处方权的高级专业技术职务任职资格医师使用，门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。紧急情况下临床医师可以越级使用，但仅限一天用量，并做好相关病历记录。如需继续使用，应当按照本办法规定的管理程序执行。 5）预防感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。 45.我院的抗菌药物合理使用的控制目标是什么？ 我院的抗菌药物总的控制目标是：住院病人使用率≤60%，强度≤40DDD，门诊使用率不超过20%，我院抗菌药物品种≤50种，对限制性、非限制性及特殊限制抗菌药物都有分级目录，各级医生使用权限也有明确的界定，对使用抗菌药物治疗患者，病原学微生物检测必须达到30%以上。 46.医院采取了哪些措施控制合理应用抗菌药物？ 这些措施包括：每年进行抗菌药物专项整治，开展培训和讲座，并有考试，将抗菌药物控制目标科室化，并与科室签署责任状。 47.超说明书用药的审批流程是怎样的？ 1）临床确需超说明书用药时，对病人要实行告知并签署知情同意书。医师应充分告知病人用药方案、治疗步骤、预后情况及可能 出现的风险，签署知情同意书后方可进入审批程序经批准后使用。 签署的知情同意书一式两份，一份给病人，一份使用科室留存。 2）超说明书用药时需由医师提出用药申请，并提供权威的循证医学依据，由临床科室主任签字，报医务科同意后，报医院伦理委员会和药事管理与药物治疗学委员会批准。 48.药品不良反应(ADR)与药品不良事件(ADE)的概念区别？ 药品不良反应(ADR):是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 药品不良事件(ADE):是指药物治疗过程中出现的任何有害的怀疑与药品有关的医学事件。 49.药物过敏性休克的处理原则？ 过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗麻醉药品，是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药品。连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。常用的麻醉药品有醋托啡、乙酰阿法甲基芬太尼、醋美沙朵等。指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可以产生依赖性的药品，并依据对人体产生依赖性和危害人体健康的程度，分为第一类和第二类，一旦超范围使用即可成为毒品，因此它的贮、使用应认真管理，严禁滥用。 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的