第四章预防和控制医院感染..pptVIP

（三）无菌包的使用 目的：供无菌操作用 注意事项：灭菌后有效期（5.1-10.1为7天，10.1-5.1为14天）。 打开的无菌包24小时内使用完 （四）铺无菌盘 目的：无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用。 注意事项：铺好的无菌盘4小时之内有效。 夹取、放置无菌物品时，手臂未跨越无菌区。 （五）取用无菌溶液法 目的：供护理操作用。 注意事项： 倾倒溶液时瓶签向手心。 已开启溶液可保存24小时。 （六）戴、脱无菌手套 目的：在进行严格的医疗护理操作时确 保无菌效果。 注意事项：操作始终在腰部或操作台面以上水平进行。 第四节 隔离技术 隔离：是指将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 一、隔离病区的管理 （一）传染病区隔离单位的设置 1.与普通病区分开并远离食堂、水源和其他公共场所。 2.距相邻病区约30m，侧面防护距离10m 3. 分别设有工作人员进出通道和病人进出通道 4.以病人或病室为隔离单位进行设置。 清洁区 半污染区 污染区 一、隔离病区的管理 （二）工作区域的划分及隔离要求 清洁区：凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。 半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。 污染区：凡和病人接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。  （三）遵循隔离原则，加强教育 1.正确区分隔离种类，并采取相应措施 2.严格遵守隔离原则 3.强化工作人员的隔离概念 4.严格执行探陪制度，必要时向病人及 探陪人员宣传、解释相关知识 一、隔离病区的管理 二、隔离原则 1.病室前悬挂隔离标志，门口放消毒脚垫， 门外设隔离衣挂架（柜）备消毒液、清水、手刷、毛巾、避污纸。 2.工作人员入室前按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣。 3.穿隔离衣前，将所需用物备齐，有计划且集中进行操作 。 4.病人接触的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人衣物、信件、钱币等经熏蒸后才可带出；病人排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放送出病区的物品，置污物袋内，并有明显标记 。 二、隔离原则 5.病室每日用紫外线或消毒液喷雾消毒 空气；每日晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌、椅。 6.做好心理护理，解除病人因隔离而产 生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。 二、隔离原则 7.传染性分泌物培养3 次阴性或已度过隔 离期，由医嘱开出后解除隔离。 8.终末消毒处理：指对出院、转科或死亡 病人及其所住病室、用物、医疗器械等 进行的消毒处理 。 二、隔离原则 三、隔离种类及措施 （一）严密隔离 适用于经飞沫、分泌物、排泄物 直接或间接传播的烈性传染病。如霍乱、炭疽。 用于防止通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核。 （二）呼吸道隔离 三、隔离种类及措施 适用于病人的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如细菌性痢疾。 （三）消化道隔离 三、隔离种类及措施 隔离措施 适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风。 （四）接触隔离 三、隔离种类及措施 用于预防直接或间接接触传染性血液或体液的传染性疾病，如艾滋病，乙肝。 （五）血液-体液隔离 三、隔离种类及措施 （六）昆虫隔离 以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑。 三、隔离种类及措施 也称反向隔离，用于抵抗力或极易感染的 病人，如骨髓移植的病人。 （七）保护性隔离 （一）使用口罩、帽子 1.口罩应罩住口鼻，潮湿后立即更换，一次性口罩4小时更换一次。 2.口罩不用时取下，污染面向内折叠。 3.戴脱口罩前应洗手。 4.帽子将头发全部遮盖。 四、隔离技术操作法 （二）手清洁与消毒 洗手指征： 1.接触感染病人或具有重要的临床流行病学意义的多重耐药菌株定植病人以后。 2.接触病人排泄物、分泌物或其他体内物质之后。 3.在进行任何损伤性操作、接触伤口或护理高度易感者之前。 4.在接触可能被具有流行病学意义的微生物污染的物品之后，如量杯、标本容器等。 5.在监护病房.新生儿室、烧伤科等高危病房中，接触不同病人之前或离开隔离病房，或作任何无菌操作前后。 （二）手清洁与消毒 流水肥皂洗手应注意： 用流水冲洗，不用脸盆浸泡； 水龙头用脚踏式或长臂开关，可用防溅龙头；