常见疾病病因与治疗方法——肌张力障碍课件.pptVIP

* * 第五节 肌张力障碍 一、概述 （一） 概念 由于主动肌与拮抗肌收缩不协调或 过度收缩引起肌张力异常的动作和 姿势的运动障碍性疾病，称肌张力 障碍（dystonia）。 （二）分类 1、病因分类：可分为原发性和继 发性； 2、发生部位（肌张力障碍）： 分为局限性、节段性、偏身性、 全身性； 3、起病年龄：分为儿童型、少年型 和成年型。 二、病因及发病机制 （一）原发性肌张力障碍 病因不明，可能与遗传有关，基因定 位于常染色体9号长臂9q32-34区。创 伤或过劳等可诱发原发性肌张力障碍 的基因携带者发病，面部或牙损伤史 可诱发口-下颌肌张力障碍；一侧肢 体过劳可诱发书写痉挛、打字员痉挛 、乐器演奏家和运动员肢体痉挛等。 （二）继发性肌张力障碍 病变累及纹状体、丘脑、蓝斑、脑干 网状结构等。如肝豆状核变性、神经 节苷脂沉积症、核黄疽、苍白球黑质 红核色素变性、进行性核上性麻痹、 脑血管病变、脑外伤、家族性基底节 钙化、甲状旁腺功能低下、中毒、 脑炎、药物（左旋多巴、酚噻嗪类、 胃复安）诱发等。 三、病理 （一）原发性扭转痉挛 非特异性病理改变，包括壳核、丘脑 及尾状核小神经元变性死亡，基底节 脂质及脂色素增多。 （二）继发性扭转痉挛 病理学特征因原发病不同而异；局限 性肌张力障碍无特异性病理改变如痉 挛性斜颈、书写痉挛和职业性痉挛等 四、临床类型及表现 （一）扭转痉挛（t