救命的120，如何跑赢死神？.docVIP

救命的120，如何跑赢死神？ 　　与呼叫满足率可达95%以上的美国等发达国家相比，我国还存在不小差距。目前，急救医生短缺和资源被挤占、浪费已是制约院前急救事业发展的两大主因。 　　9月30日10点30分，北京急救中心调度指挥室――全市120救护车的调度指令均从这里发出――实时信息显示，当日呼入电话总数1643个，呼救数为654个。 　　15名接线人员紧张地忙碌着。“从采集病情、地址、姓名、年龄、既往病史、联系电话，然后再调度救护车、发单，所有这些工作至少要在2分钟之内完成，熟练工可以在1分钟做完。”有着12年工龄的肖双玉告诉记者。 　　如何提高急救呼叫满足率，一直备受关注。 　　9月，北京市政协开展的最具影响力提案评选活动中，《关于提高急救呼叫满足率，建立保障急救站运行长效机制》的提案入围“最具影响力提案”提案目录。此外，《北京市院前医疗急救服务条例（草案修改稿）》目前也已进入二审环节。 　　医疗救护车被称为“移动的ICU”，救护车早一分钟到达，患者就多一分生的希望。近两年，为提高急救呼叫满足率、抢救成功率，各地通过条例的方式采取不少措施：医院拒接急救患者最高罚10万元，恶意拨打院前急救电话将被处以行政处罚…… 　　与呼叫满足率可达95%以上的美国等发达国家相比，我国还存在不小差距。目前，急救医生短缺和资源被挤占、浪费已是制约院前急救事业发展的两大主因。 　　事关生死的“时间” 　　“心梗，中信银行尚都国际中心分行……”接到指令后，韩鹏达和他的同事迅速跃上救护车。途中与对方电话交流病情，指导救援。大约14分钟后赶到现场，对病人简单救治处理，然后送至附近的朝阳医院进行医治。 　　这是韩鹏达11年职业生涯中一次普通的出车任务。除这次外，9月29日这天下午，韩鹏达共出车3趟。第二趟是一位路人拨打120，“三里屯有一位‘老外’晕厥”。等赶到现场时，附近的人告知，“老外”已经恢复正常并离开。 　　第三次出车，途中又接到调度指令：“患者病情已经好转，选择退车。” 　　“每次面对的情况都不同。”韩鹏达说，为了争取时间，在出发途中就要根据调度提供的信息，对病情进行初步判断，然后形成治疗预案。最多时，他一天曾出车达13次。 　　谈及院前急救，用争分夺秒来形容再恰当不过。快节奏的工作使得韩鹏达和他的同事们都养成了“吃饭快”的习惯。因为，早一分钟，就多一分生的希望。 　　“对于突发呼吸心跳骤停的患者，4分钟内是抢救的‘钻石时间’，超过10分钟，抢救过来的几率几乎为零。”韩鹏达说。然而，就北京的交通状况而言，救护车很难在10分钟内赶到。 　　救护车抵达速度主要受距离影响。“在西雅图，2008年时救护车就能做到5分钟内赶到，急救半径在2至3公里。”北京急救中心知名资深急救专家贾大成谈道。据了解，2013年，香港立法要求，12分钟内的急救车到达率要超过98%。 　　与这些地方相比，北京依然还存在不小差距。 　　目前，北京急救中心共有165个急救站，每个站服务范围5至8公里，晚上扩至8～10公里。接受本刊采访时，北京急救中心副主任刘红梅透露说，“北京城六区平均到达时间为15至17分钟，郊区县要超过20分钟。” 　　被抢占的“生命线” 　　杭州、苏州曾引入美国的呼叫系统，通过软件、程序提示操作，多数地方还是真人来接听。“和软件相比，真人接听电话有着很大优势。”刘红梅说。 　　对于等待急救的病人而言，120无疑是一条“生命线”或“救命热线”。“接听电话看似简单，实际上并不容易。”肖双玉说。 　　经常会遇到一个情况是，电话接通之后却没人说话。“这里是120，如果您需要急救请再按一下按键，不需要请挂机。”接线员说。果然，一个按键的声音传来。“有些脑血管疾病虽然意志清醒但已失语，根据经验这种情况一定要派车。”刘红梅说。 　　在北方冬季，煤气中毒的情况比较多发。“要了车，电话却联系不上了，这种情况也必须派车，通过定位来寻找患者确切位置。” 　　虽然是“生命线”、“救命热线”，但这条“线”时常被挤占、骚扰。 　　在北京急救中心调度指挥室，每天呼入电话数在4000至6000之间，其中超过三分之二的电话为无效电话。“误拨、信息咨询、恶意骚扰等无效电话占比很大。”肖双玉谈道。 　　从全国来看，急救资源被浪费、挤占是普遍现象。今年上半年，杭州市急救中心公布了2014年数据――去年，杭州市120热线共接电话351932次，其中无效电话223948次；总出车数82600次，其中空车数达13948次。无效电话占了63.6%，空车率达16.9%。平均每天急救车“空跑”次数达38趟。 　　接受本刊采访时，有着多年急救医生经历的刘红梅谈及一些亲身经历的“荒唐事”。 　　“有人夜里打120说突发疾病，救护车赶到后才发现，是喝醉了打