血液透析机..pptVIP

* 透析液各种成分浓度 成分 浓度（mEq/L） 钠 135－145 钾 0－4.0 氯 102－106 碳酸氢盐 30－39 醋酸盐 2－4 钙 2.5－3.5 镁 0.5－1.0 pH 7.0－7.5 * 标准醋酸盐和碳酸氢盐透析液成分 成分 醋酸盐透析液（mmol/L） 碳酸氢盐透析液（mmol/L） Na 135~145 135~145 K 0~4.0 0~4.0 Ca 1.25~1.75 1.25~1.75 Mg 0.5~1.0 0.5~1.0 Cl 100~119 100~124 醋酸 35~38 2~4 碳酸 0 30~38 PCO2(mmHg) 0.5 400～100 pH 不定 7.1～7.3 * 由于细菌能在碳酸氢盐B液中生长繁殖，开盖放置一周以后的透析液中细菌、致热源含量显著增加，二氧化碳逸出使放置的液体PH↑，所以已经开启桶盖的碳酸氢盐B浓缩液不宜长进间存放，以当天或隔天使用比较合适，对碳酸氢盐透析机器要定期进行脱钙处理。 8 高流量透析 高流量透析使用High Flux或HDF型透析器，具有很高的水和溶质廓清性能，通过提高透析区和血区流量，使溶质弥散和交换效率提高，可以提高透析效率，缩短透析时间 1 高流量透析和普通透析对比 普通透析 高流量透析 透析器 UFR 3～5ml/hr·0.133kPa 30～ 50ml/hr·0.13kPa 血流量 200ml/min 300～500ml/min 透析液流量 500ml/min 700～1000ml/min 透析液 醋酸盐或碳酸氢盐 碳酸氢盐 超滤控制型式 压力或定量 定量 清除小分子 良好 优良 清除中分子 低 良好 清除β2－MG 很低 可以 治疗时间 4～5小时 3 ～4小时 * 9 血液透析滤过 血液透析滤过需要使用多功能血液透析机，除了常规碳酸氢盐透析、定量超滤控制之外，还要有高超滤率上限和定量补液平衡系统。 10 On-Line血液滤过 Gambro AK－200 Ultra和带On-Line的Fresenius 4008H型透析机更具备自动配制置换液功能，只须提供反渗（RO）级透析用水和浓缩液，机器自动过滤灭菌配制成置换液，并按实际需要定量补入患者血路之中，对前稀释治疗，置换量可设置为高达70L。 11 血液透析机消毒方式 ⑴化学消毒：①次氯酸钠消毒，吸入1％次氯酸钠做一个冲洗程序，有消毒及洁净作用；②