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1例子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓的护理 　　摘要：目的 探讨子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓的临床护理方法及其护理效果。方法 对来我院诊治的1例子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓患者入院资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查，分析患者下肢静脉血栓形成原因及其护理方法。结果 本次研究中，患者为女性，经过检查后发现患者左下肢皮肤稍紧张，腓肠肌有挤压痛，行双下肢血管B超示：左下肢深静脉血栓形成，立即抗凝治疗，予低分子肝素4100 u皮下注射q 12h，地奥司明0.9 g Bid，4 d后加服华法林钠2.5 mg qd。治疗期间双下肢弹力袜应用，嘱患者绝对卧床1 w，患肢抬高20°～30°，左下肢禁止按摩，密切监测凝血常规及B超检查。10 d后患者治愈出院。结论 子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓发病率较高，临床上在患者手术前后加强护理效果理想，值得推广使用。 　　关键词：子宫脱垂Ⅱ度；下肢静脉血栓；护理效果 　　深静脉血栓形是临床上子宫脱垂Ⅱ度患者手术后常见的并发症，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，并且在患者手术后3～5 d内发病率较高，主要是由于血液在深静脉系统不正常凝结，使得血液停留在患者静脉中，继而引起白细胞的大量聚集，造成患者内膜等发生损害，对于激活的血凝则可能引起血栓的形成。如果患者不采取积极有效的方法治疗将会引起相关器官组织的功能障碍，严重患者甚至出现肺栓塞、深静脉血栓后遗症等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，且患者治疗后由于缺乏理想的护理方法使得患者治疗效果不理想。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨子宫脱垂Ⅱ度患者术后并发下肢静脉血栓的临床护理方法及其护理效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 患者女性，58岁，因子宫脱垂Ⅱ度于2014年3月行前盆底网片悬吊术。术后第5 d，患者主诉左下肢胀痛，查体：左下肢皮肤稍紧张，腓肠肌有挤压痛，行双下肢血管B超示：左下肢深静脉血栓形成，立即抗凝治疗，予低分子肝素4100 u皮下注射q 12h，地奥司明0.9 g Bid，4 d后加服华法林钠2.5 mg qd。治疗期间双下肢弹力袜应用，嘱患者绝对卧床1 w，患肢抬高20°～30°，左下肢禁止按摩，密切监测凝血常规及B超检查。10 d后患者治愈出院。 　　1.2护理预防措施 ①基本预防措施：患者手术过程中，应该尽可能的动作轻巧，避免对其他周围组织产生损伤；患者手术后要加强锻炼，鼓励患者尽可能的离床进行早期锻炼。②机械预防措施：手术后，医护人员可以采用足底静脉泵、间歇冲气加压装置等对患者进行预防，加速静脉血流的速度。③药物预防措施：手术后，医护人员可以根据患者情况进行药物预防，如：低分子肝素等，且用药时间控制在7～10 d。 　　1.3统计学方法 实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS 16.0软件进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示P0.05表示具有统计学意义。 　　2结果 　　本次研究中，患者为女性，经过检查后发现患者左下肢皮肤稍紧张，腓肠肌有挤压痛，行双下肢血管B超示：左下肢深静脉血栓形成，立即抗凝治疗，予低分子肝素4100 u皮下注射q 12h，地奥司明0.9 g Bid，4 d后加服华法林钠2.5 mg qd。治疗期间双下肢弹力袜应用，嘱患者绝对卧床1 w，患肢抬高20°～30°，左下肢禁止按摩，密切监测凝血常规及B超检查。10 d后患者治愈出院。 　　3讨论 　　下肢深静脉血栓是妇科手术后严重的并发症之一，如不及时治疗可引起肺动脉栓塞从而危及患者的生命。近年来发生率呈日益增长趋势，有资料统计妇科良性疾病术后DVT的发生率为6.2%～29.1%，而恶性肿瘤术后DVT的发生率为19.6%～37.9%。DVT主要发生在外科手术术中和术后的患者，妇科手术是在盆腔操作，盆腔静脉密集，静脉壁薄，缺少四肢静脉所具有的筋膜外鞘，加之膀胱、生殖器官，直肠三个系统静脉彼此相通，故易使盆腔滞血、血流缓慢；其次患者多为中老年妇女，偏肥胖，麻醉后周围血管扩张，容易导致血液淤滞致使血流缓慢，血液黏度增高，凝固性增加，成为静脉血栓形成的危险因素。除此之外还与术后床上活动时间晚等因素有关。在病程中，应密切观察患者病情变化，给予卧床休息，患者制动、抗凝溶栓等治疗[2]。 　　子宫脱垂为盆底功能障碍性疾病，其发病机制为盆底支持结构薄弱或损伤，手术修复是主要的治疗方法。传统的手术有经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、宫颈部分切除术等，但手术复发率比较高。随着现代科学技术的发展采用替代材料植入的微创外科得到迅速发展，采用Mesh和Prol