2005～2012年北京某医院献血者ALT筛查结果分析.docVIP

2005～2012年北京某医院献血者ALT筛查结果分析 　　摘要：目的 对我院无偿献血者ALT的筛查结果进行回顾性分析。方法 对2005年1月～2012年12月来我院的165566名无偿献血者进行速率法的ALT检测，分别按年份、性别、年龄的情况进行统计分析。结果 8年间，ALT总阳性率为6.47%，2010年阳性率最低（5.21%），2012年最高（7.76%）；男性的ALT阳性率（6.90%）远大于女性（2.46%）；18～25岁ALT阳性率为最低（4.55%），36～45岁最高（9.44%）。结论 ALT的不合格率有性别和年龄的倾向性，有针对性地选择献血员，建立稳定的献血队伍，有助于减少血液的报废率。 　　关键词：无偿献血；ALT；筛查；阳性率 　　丙氨酸氨基转移酶（ALT）是一种主要存在于肝细胞中的酶，在血清中的含量很低，但是当肝细胞受损时，肝细胞就会释放ALT到血液中，导致血液中的ALT升高[1]。因此，ALT的活性是反映肝细胞损伤的重要指标，也是采供血机构筛选献血者的项目之一，ALT不合格也是血液报废的主要原因[2]。目前，许多采供血机构常常因为ALT目前测值不合格而造成无偿献血者血液的报废，造成大量的血液浪费[3]。鉴于ALT不合格造成血液高淘汰率的问题，我们需要对献血者ALT水平及影响因素进行统计分析、提出建议，从而保护血源、减少血液报废率。为此我们研究分析了2005年1月～2012年12月我院165566名献血者ALT检测结果，报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 2005～2012年，来我院无偿献血人员165566名，年龄18～55周岁，均按《献血者健康检查标准》体检合格后进行采血。 　　1.2 标本的采集与处理 用EDTA抗凝管采取献血者静脉血全血5ml，低速离心机1760g离心5min，获得分层的上清液用于ALT的检测。 　　1.3 检测方法与试剂 ALT检测采用速率法，两种试剂检测为中生北控生物科技股份有限公司和德国罗氏公司提供。 　　1.4 仪器 离心机：B600B型医用低速离心机（白洋离心机厂）。ALT检测仪：Cobas c501生化免疫分析仪（罗氏）。 　　1.5 结果处理： 初复检任意一方ALT值≥40为转氨酶阳性，数据采用SPSS15.0软件进行统计学处理，差异采用χ 2检验。 　　2 结果 　　2.1 不同年度ALT阳性的情况 2005～2012年，165566人中有10717人为ALT阳性，阳性率为6.47%。其中，2010年为8年最低5.21%，2012年为最高7.76%。不同年度间，ALT阳性率有统计学差异，P0.01（见表1）。 　　2.2不同性别、年龄间ALT阳性情况 165566人中男女比例为9：1，男性ALT的阳性率明显高于女性，有统计学差异，P0.01（见表2）。在年龄上，ALT阳性率从低到高依次为18～25（4.55%）、46～55（5.42%）、26～35（8.20%）、36～45岁（9.44%），呈现偏态分布趋势，年龄段间有统计学差异，P0.01（见表2）。 　　3 讨论 　　我院献血者ALT检测不合格在总体检测不合格中占有很高比例，是血液报废的主要原因，这与目前国内相关报道相一致[4]。ALT过高有很多的因素导致，除了与肝胆疾病、心血管疾病、骨骼疾病等病理因素有关外，还与酒类摄取、体重指数、运动、疲劳、药物服用，精神因素、睡眠状况等以及生活方式和饮食习惯等多种非病理性因素密切相关[5]。 　　我院属于国内大型三甲医院，来我院无偿献血的人群可能来自全国各地，包括军人、学生、患者家属、附近务工人员等。在2005～2012年，ALT的阳性率并不稳定，也并未呈现一定的变化趋势，但总体上还是处于一种较高的数值水平。2010年血液检测总不合格率为5.21%为最低，2012年在献血者中ALT筛查为7.76%为最高，这可能与来我院献血人群流动性较大、献血人群结构多样化、等原因有关。 　　从分析的结果来看，ALT的阳性情况在性别和年龄上有着很大的偏向性。男性的ALT阳性率一直远高于女性，这与国内相关文献报道结果一致[6]。这可能是由于男性在生活中承担的压力较大，社会活动和应酬较多，过度饮酒，太过油腻的饮食，平时缺乏身体锻炼；而女性，应酬较少，婚后心态较平稳，平时的饮食较清淡。在年龄方面，随着年龄的增长，ALT的阳性率会随之增加，在到达了一定的峰值后便开始回落：18～25岁是人生的起步阶段，此类的人大多处于上学和求知的阶段，作风良好、压力较少；因此ALT不合格率最低，26～35岁为人生的创造期，本年龄段的人们多为生计奔波，活动量较大；36～45岁的人正处于人生、社会、家庭的顶峰期，过多的享受生活会积攒不良或不规律的生活习惯，身体肥胖