2009～2013年桐梓县手足口病流行病学特征分析.docVIP

2009～2013年桐梓县手足口病流行病学特征分析 　　摘要：目的 对桐梓县2009～2013年手足口病流行特征进行分析，了解手足口病的流行情况，为有效防控我县手足口病提供科学的决策和依据。方法 根据国家疾病监测信息报告系统按现住地址统计，对2009～2013年桐梓县的手足口病3153例个案数据使用Excel软件处理，运用描述流行病学方法进行分析。结果 2009～2013年桐梓县手足口病累计发病3153例，报告发病率为112.84/10万，死亡2例，死亡率0.07/10万%，多发生于5岁以下儿童，774例，占全部病列的89.17%，男女性别比为1.38：1，病例主要集中在4～7月，共计2053例，占全年发病的65.11%，为发病高峰期，病例分布在全县24个乡镇，城区尤多，重症病例68例。结论 2009～2013年桐梓县手足口病以幼儿为主，采取健康教育、加强疫情监测、病例处置、医疗救治等相关的防控措施，降低发病率，避免重症病例，杜绝死亡病例发生。 　　关键词：手足口病流行特征疫情分析防控措施 　　手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，夏秋季多发，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。为了解桐梓县2009～2013年手足口病的流行特征，进一步做好手足口病科学防控工作，现将2009～2013年手足口病发病情况进行流行病学分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来自国家疾病监测信息报告系统中的手足口病资料，临床资料及流行病学个案，人口资料来源于国家疾病疾病预防控制信息系统基本信息系统。应用描述性流行病学方法分析手足口病发病情况，防控措施及效果评价。 　　1.2诊断标准 临床诊断病例，实验室确诊病例和重症病例的标准参照卫生部《手足口病诊疗指南（2008版）》[1]和《手足口病预防控制指南（2009版）》[2]中的有关定义诊断标准。 　　1.3分析方法。资料用Excel软件进行统计，运用描述流行病学方法对资料进行分析。 　　2结果 　　2.1流行概况 　　2.1.1发病死亡情况 全县2009～2013年手足口病累计发病3153例，报告发病率为112.84/10万，死亡2例，死亡率0.07/10万；其中临床诊断病例3038例，占96.35%，实验室确诊病例130例，占全部病例的4.12%；CoxA16型34例、占26.15%；其他肠道病毒45例、占34.62%；EV71型51例、占39.23%。全县乡镇都有报告病例。重症病例68例，占全部病例的2.16%，发生聚集性病例3起。 　　2.1.2流行趋势分析 见图1。 　　图1 桐梓县2009～2013年手足口病发病趋势 　　桐梓县2008年开始报告手足口病列，处于低发病率水平，2009年出现暴发，2010年下降到5年来最低水平，2011年以来呈上升趋势。 　　2.2发病情况 　　2.2.1时间分布2009～2013年共报告3153例，发病率为112.84/10万，每年4月份起进入全年发病高峰，4～7月份共计2053例，占全年发病的65.11%，是发病高峰期，11～12有一个小的发病高峰，共计524例，占总发病数的16.62%。除2009、2010、1月，2011年2月外其他月份都有发病。 　　2.2.2地区分布 全县个24个乡镇均有病例发生，主要分布在娄山镇1851例、发病率417.38/10万（占58.71%），燎原镇132例、发病率138.33/10万（占4.19%），九坝镇112例、发病率81.14/10万（占3.55%），楚米镇210例、发病率193.98/10万（占6.66%），新站镇134例、发病率112.05/10万（占4.25%），茅石乡113例、发病率169.70/10万（占3.58%），大河镇57例、发病率111.66（占1.81%），高桥镇 65例、发病率49.09/10万（占2.06%），官仓镇84例、发病率56.45/10万（占2.66%），花秋镇84例、发病率36.74/10万占（2.66%）。其中多数病例又在城区的娄山镇，占总发病的58.71%。 　　2.2.3人群分布 发病年龄分布，发病以儿童为主，发病年龄1个月～26岁，其中男1971例、女1182例，男女发病比例为1.67：1。0岁组299例、占9.48%；1岁组79