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98例老年消化性溃疡临床分析 　　摘要 目的：探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法：选择2012年9月至2014年9月在我院消化内科住院的≥60岁的老年消化性溃疡患者98例为试验组，同期住院的年龄lt;60岁非老年消化性溃疡并出血患者87例为对照组。观察两组患者临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及大小、Hp检出率。结果：试验组典型临床症状出现率为12.24%，对照组为40.82%，差异有统计学意义（χ2=77.8，Plt;0.01）;试验组伴发疾病率为51.02%，对照组24.14%，差异有统计学意义（χ2=93.4，Plt;0.01）;试验组溃疡主要位于胃，对照组溃疡多位于十二指肠球部，差异有统计学意义（χ2=28.5，Plt;0.01）;试验组中溃疡直径≥2 cm者占10.2%，对照组占5.75%，差异有统计学意义（χ2=10.5，Plt;0.01）;试验组Hp感染率为89.8%，对照组Hp感染率为94.25%，差异无统计学意义（χ2=3.24，Pgt;0.05）。结论：老年性消化性溃疡患者典型临床症状少，伴发疾病多，以胃溃疡为主，溃疡直径大，需要引起临床重视。 　　【关键词】老年人;消化性溃疡;伴发疾病;胃溃疡 　　消化性溃疡是消化系统最常见的疾病之一，也好发于老年人[1]。老年消化性溃疡患者不同于一般的消化性溃疡患者，有其特有的表现：①普遍病程较长;②多合并有不同程度的心、肺、脑、肾等重要脏器功能的衰退;③在临床症状、溃疡发生部位、溃疡大小等多方面有其特点。消化性溃疡的发生是一个长期的慢性进展过程，老年消化性溃疡患者随着年龄的增加，发生率逐渐升高，其中主要以胃溃疡为主[2]。回顾性分析在我院消化内科住院的≥60岁的老年消化性溃疡患者98例，与同期住院的lt;60岁非老年消化性溃疡患者87例进行比较，报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：全部病例均为2012年9月至2014年9月在我院消化内科和老年病科住院患者，均行胃镜检查，所用胃镜为奥林巴斯光学公司GIF―Q160或者GIF―Q260胃镜。所有消化性溃疡患者经胃镜检查明确诊断，有活检指征患者均行活检，病理回复为良性病变。试验组为年龄≥60岁的老年消化性溃疡患者，共98例，其中男性58例，女性40例，年龄58～81岁，平均（61.4±5.9）岁。对照组为年龄lt;60岁非老年消化性溃疡患者，共87例，其中男性53例，女性34例，年龄29～67岁，平均（40.5±4.5）岁。 　　1.2方法统计：两组患者的临床症状、伴发疾病、溃疡发生部位及溃疡大小、是否感染Hp等。 　　1.3统计学方法：使用SPSS l3.0统计软件包分析处理数据，计数资料采用卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床症状及伴发疾病的比较：两组患者在典型临床症状及伴发疾病的差异有统计学意义，见表1。 　　表1 两组临床症状和伴发疾病的比较 （例，%） 　　分 组 　　例数 　　上腹部规律性疼痛 　　非特异性疼痛 　　无症状 　　伴发疾病 　　试验组 　　98 　　12（12.24%） 　　20（20.41%） 　　16（16.33%） 　　50（51.02%） 　　对照组 　　87 　　40（40.82%） 　　16（18.39%） 　　10（11.49%） 　　21（24.14%） 　　χ2值 　　77.8 　　25.7 　　54.2 　　93.4 　　P值 　　lt;0.01 　　lt;0.01 　　lt;0.01 　　lt;0.01 　　2.2两组患者溃疡位置的比较：试验组患者的溃疡多位于胃，对照组患者的溃疡多位于十二指肠球部，两组的复合溃疡差异无统计学意义，见表2。 　　表2 两组溃疡位置的比较 （例，%） 　　分 组 　　例数 　　十二指肠球部溃疡 　　复合溃疡 　　试验组 　　98 　　30（30.61%） 　　68（69.39%） 　　对照组 　　87 　　45（51.72%） 　　42（48.28%） 　　χ2值 　　28.5 　　2.54 　　P值 　　lt;0.01 　　0.096 　　2.3两组患者溃疡大小及是否感染Hp的比较两组患者溃疡大小的差异有统计学意义，试验组溃疡面积明显大于对照组。两组患者感染Hp的比较的差异无统计学意义，见表3。 　　表2 两组溃疡大小及是否感染Hp的比较 （例，%） 　　分 组 　　例数 　　溃疡直径≥2cm 　　感染Hp 　　试验组 　　98 　　10（10.20%） 　　88（89.80%） 　　对照组 　　87 　　5（5.75%