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下腰痛的中西医结合治疗 　　摘要：目的 探讨在下腰痛患者中应用中西医结合疗法的临床效果。方法 选取2011～2013年我院收治的下腰痛患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组35例，将其中实施常规电磁波照射治疗者纳入对照组，将在此条件下施加中药熏蒸治疗者纳入观察组，比较并评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果 观察组治疗后可取得91.4%的临床总疗效，这要较对照组的71.4%更理想，比较差异明显（P0.05）。且观察组治疗后的VAS评分要较其治疗前、对照组有优越性（P0.05）。在安全性方面，治疗期间两组均无患者出现严重不适症状。结论 为下腰痛患者提供常规电磁波照射与中药熏蒸的中西医结合疗法有确切效果，能够有效缓解患者疼痛，适合在今后的临床上普及应用。 　　关键词：下腰痛；中西医结合治疗；临床效果 　　下腰痛是目前临床上相对常见且多发的一项疾病，多集中在后背腰部、骶部等处发病，部分患者甚至合并有下肢放射性疼痛症状，需要尽早予以积极的临床治疗，以免疼痛剧烈，给患者的日常工作与生活造成严重影响。因此，2011～2013年，笔者对我院35例下腰痛病例实行了常规常规电磁波照射与中药熏蒸治疗，并以同期抽取的35例采取常规常规电磁波照射治疗者进行比照研究，取得了不错的研究效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集2011～2013年到我院就诊的70例下腰痛患者及其相关临床资料，其中男44例，女26例，年龄27～74岁，平均（51.3±7.2）岁；病程时间在3d～9年，平均（4.2±1.3）年。所有入组患者均经腰椎DR摄片、MRI诊断后确诊为椎间盘源性下腰痛，纳入与下腰痛诊断标准相符合且已完成知情同意书的签署者[1]，排除有严重合并症、心脑肝肾疾病及意识障碍者，根据随机数字表法原则将其分成两组，组间一般资料的比照无统计学意义存在，即P0.05，存在可比条件。 　　1.2 方法 对照组根据治疗方案给予常规电磁波照射治疗，仪器选择苏州华佗牌TDP22-XL型电磁波治疗仪，照射前将功率设置成220W，再协助患者取俯卧体位或侧位体位，将腰部充分暴露后，并对疼痛部位进行照射，具体照射温度根据患者感觉而定，照射30min/次，1次/d。 　　观察组在上述治疗后第1d给予中药熏蒸（伸筋草、透骨草及牛膝各20g，艾叶、独活、红花、丹皮、川乌及乳香各10g，细辛、土鳖虫、赤芍各5g），研成粉末后装入袋中，并置于中药熏蒸床药槽内，加入4000mL左右的水，以将药袋完全淹没，将水加温至75℃，并持续10min，待水温降至45℃后指导患者在熏蒸床上平卧，将腰部充分显露进行熏蒸，熏蒸30min/次，1次/d。 　　两组病例的疗程均为2w，同时给予6个月～1年随访。 　　1.3 疗效评定[2] 　　1.3.1 可视模拟评分法（VAS） VAS法为标记有0（无疼痛）到10（疼痛难忍）刻度的10cm直线，由患者在直线上根据自身疼痛状况进行标记。 　　1.3.2 临床疗效 以《中医病症诊断疗效标准》为参照：①显效：治疗后下腰疼痛症状基本消失，经随访没有复发情况；②有效：治疗后疼痛症状有所缓解，对日常生活及工作有一定影响；③无效：治疗后症状无改变甚至加重。 　　1.4 统计学方法 本次研究的数据录入至SPSS17.0版本软件中处理，其中计数、计量资料分别以χ2和t形式检验，以P0.05对数据的统计学意义加以校验。 　　2 结果 　　2.1 两组病例的临床疗效比照 观察组治疗后可取得91.4%的临床总疗效，这要较对照组的71.4%更理想，比较差异明显（P0.05），见表1。 　　2.2 两组病例的VAS评分比照 经研究发现，两组治疗前的VAS评分要较为接近，比较差异不明显（P0.05），但疗程结束后，观察组的VAS评分要较其治疗前、对照组有优越性（P0.05），见表2。 　　2.3 两组病例的安全性评价 治疗期间两组均无患者出现严重不适症状。 　　3 讨论 　　下腰痛是一种肌肉骨骼综合征，在临床上并不罕见。据有关数据统计，目前发达国家中有接近70%的成年人既往有下腰痛疾病，临床就诊率位居第二，仅次于上呼吸道疾病，其中椎间盘源性下腰痛的发病率占了11.8%～40%[1-2]。目前临床对下腰痛的治疗方式有许多种，但多受限于该疾病的致病机制复杂，以致现阶段对该疾病的治疗仍无特效方法。不过从近些年的报道来看，大部分研究认为应用中西医结合疗法对下腰痛疾病进行治疗有很大帮助。 　　常规电磁破照射在治疗多种腰骨疼痛方面由来已久，能够通过对疼痛部位进行照射，加快该处微循环通路的修复，提高机体免疫功能，由此来起到缓解疼痛的效果。但单用电磁波照射治疗效果并不是特别理想。郑先波等研究[2]应用该方式对30例椎间盘源性下腰痛