中药酊剂配合长蛇灸治疗顽固性背肌筋膜炎2例.docVIP

中药酊剂配合长蛇灸治疗顽固性背肌筋膜炎2例 　　摘要：目的 观察中药酊剂配合长蛇灸治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法 选择符合背肌筋膜炎临床诊断标准的2例患者，2例患者均采用中药酊剂配合长蛇灸治疗。结果 2例患者全部治愈 。结论 中药酊剂配合长蛇灸治疗腰背肌筋膜炎有较好的临床疗效。 　　关键词：背肌筋膜炎;酊剂;长蛇灸 　　Abstract：the target observe the clinical curative effect of back muscle fasciitis by using traditional chinese medicine tincture and long snake moxibustion.methods choose two patients who conformed to the diagnostic criteria.the result two patients are healed.conclusion traditional Chinese medicine tincture and long snake moxibustion have good clinical curative effect. 　　The keyword： Back muscle fasciitis;tincture;Long snake moxibustion 　　背肌筋膜炎[1]是一种常见的背部慢性疼痛性病症。属于中医“痹症”范畴，主要是由于感受风寒湿等邪气或者各种损伤后治疗不够彻底，使背部肌肉与筋膜组织形成局部无菌性炎症，引发水肿、渗出及纤维性变，最终导致局部粘连，进而形成疼痛症状，主要表现为背部肌肉慢性痉挛、疼痛、硬化、活动障碍等症状。本病又称为背部肌肉风湿病、背部纤维织炎、背部肌筋膜综合征等。临床上多采用中医针灸、推拿、拔罐疗法治疗背肌筋膜炎，且疗效确切。 　　长蛇灸具有温经活血、祛风散寒、扶正祛邪的作用，临床研究多用于治疗强制性脊柱炎、类风湿关节炎等骨伤科疾病，鲜有采用长蛇灸治疗背肌筋膜炎的报道，笔者所在小组尝试采用中药酊剂外用配合长蛇灸治疗顽固性、复发性背肌筋膜炎2例，获得较好的效果，现报道如下。 资料与方法 　　1.1 一般资料 患者赵某，45岁，女性，公务员，因反复背部刺痛、紧束感2年就诊，2年前曾经中医走罐、刺络放血治疗后症状好转，约1月后复发，疼痛不明显，就诊时背部呈游走性刺痛，疼痛时轻时重，症状不典型。患者徐某，50岁，男性，体力劳动者，背部酸胀、不适感半年就诊，曾用中医推拿治疗后症状好转，之后反复发作，疼痛不明显，游走性疼痛，背部有时感觉发冷，症状不典型。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1器药准备：中药酊剂配制：生川乌，生草乌各90g，细辛，三棱，红花，天南星，桃仁，透骨草，独活，防风，稀莶草，千年健各60g，加入60%的乙醇4500ml内浸泡，密封半个月后，提取滤液备用;新鲜大蒜500g，去皮捣烂成泥，备用;优质纯艾绒;消毒医用纱布、龙胆紫药水。 　　1.2.2具体操作：脊柱穴区常规清洗后，嘱患者俯卧，暴露背部，将药液涂在患部，用擦法，揉法按摩10min，然后，背部涂上5cm宽、2.5cm高的蒜泥1条（大椎至腰俞），蒜泥条上铺3cm宽、2.5cm高的艾绒，下宽上尖，形成截面为等腰三角形的长蛇形艾炷，周围以棉皮纸固封，点燃艾炷头、身、尾 3 点，让其自然烧灼。待艾炷燃尽后，再铺上艾绒复灸，每次灸 3 壮，完成后移去蒜泥，有温水冲洗患者施灸处，用纱布擦干皮肤，灸处按一般性烫伤处理，隔日1次涂以龙胆紫药水，直至结痂脱落愈合，一般不留瘢痕。根据患者情况隔3天1次，2次为1疗程，1疗程后需停灸，调养1月。 　　1.3治疗效果 　　患者赵某，运用中药酊剂外涂配合长蛇灸治疗1疗程后，背部游走性疼痛消失，背部仅有少许紧束感，嘱其休息1月，期间注意背部保暖，然后再行第二疗程，症状全部消失，至今已半年余，未再发作。患者徐某运用中药酊剂外涂配合长蛇灸治疗1疗程后，症状完全消失，嘱其注意背部保暖，劳逸结合，预防再发，随访半年余，未再发作。 　　体会 　　长蛇灸又称铺灸、蒜泥铺灸，是流行于我国浙江地区一种灸疗方法。现代研究[2]表明长蛇灸可用于治疗风湿性关节炎、强制性脊柱炎。鲜有长蛇灸用于治疗背肌筋膜炎的报道，笔者所在小组对于复发性、顽固性背肌筋膜炎，尝试配合长蛇灸进行治疗，取穴用大椎至腰俞间段，因其灸疗时间最长、施灸范围最大，通过强大的火力渗透，达到温通气血、松解粘连、恢复背部肌肉生理功能的目的。现代研究表明[3]艾灸能改善模型的血液流变性与微循环、提高免疫功能、调整体液代谢，促进机体正常生理功能恢复。运用艾绒通经活络、祛除阴寒的功能，经督脉传导激发经气，促进