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优质护理服务对剖宫产术后疼痛的影响 　　摘要：目的 探讨优质护理服务对剖宫产术后疼痛的影响。方法 将2012年12月～2013年12月在我院行剖宫产96例患者作为本次研究对象，随机将患者平均分为对照组和观察组，对照组患者接受常规剖宫产术后护理，观察组患者接受优质剖宫产术后护理，比较两组患者的术后疼痛情况和患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者术后48 h后的疼痛情况明显低于对照组患者，差异具有统计学意义；观察组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义。结论 对剖宫产术后患者加强优质护理服务可以改善患者的疼痛情况，提升患者对护理工作的满意度，优质护理服务值得在剖宫产术后的护理中应用和推广。 　　关键词：剖宫产；术后护理；优质护理服务 　　剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术，剖宫产手术的应用解决了许多患者的分娩难题[1]。随着剖宫产技术的进步、手术操作的成熟以及人们对剖宫产手术看法的改变，剖宫产在产妇临床分娩中的应用几率在逐渐提高。但是，剖宫产手术有许多缺点，如术中出血量多、子宫破裂几率高等等[2]。尤其是剖宫产术后会产生巨大的疼痛感，严重影响患者的日常生活和心理状况，进而影响母乳喂养的成功率，如何有效缓解剖宫产术后疼痛一直是该领域研究和关注的重点。基于此，文章通过对比常规剖宫产术后护理和优质护理服务对剖宫产术后疼痛感的影响，总结缓解术后疼痛的方法，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 96例患者均为我院于2012年12月～2013年12月收治，年龄19～38岁，平均年龄（26.37±3.05）岁；孕周35～41 w，平均孕周（39.15±1.27）w。患者均不存在严重并发症或精神障碍疾病，无不良孕产史，心肺肾功能正常。96例患者被随机平均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、孕周、并发症、孕史等一般资料不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者接受常规剖宫产术后护理，护理内容包括健康教育、擦洗会阴、常规止痛、按时翻身、指导母乳喂养等等。护理人员在给予患者常规护理的基础上，给予其它优质护理干预措施。优质护理干预措施包括：①及时正确评价患者的疼痛。护理人员通过倾听、了解患者心理、生理和行为状况等方式准确评估患者的疼痛程度和性质，为制定有针对性的止痛措施提供依据。②心理护理。术前告知术后可能存在的疼痛，让患者做好心理准备。向患者讲解疼痛的原因、规律和止痛措施，消除患者对手术的顾虑，提升患者对止痛的信心。同时做好患者家属的工作，让患者家属给予患者最大的精神支持，帮助患者平稳度过疼痛期。③指导自我缓解疼痛方法：？?鼓励患者早期活动：如帮助患者活动下肢、术后6h指导患者正确的翻身操作；正确调整患者的体位，减少牵拉伤口；指导患者日常生活如何避免牵拉伤口，造成伤口疼痛。？?减少子宫收缩：减少子宫收缩的方法主要是子宫按摩。通过按摩提高子宫的敏感性，刺激子宫排除宫腔内的血液，促使子宫恢复正确位置。在按摩子宫前指导患者进行放松，按摩的手法和力度根据患者的具体情况确定。部分患者由于病情需要，使用静脉小剂量持续滴入缩宫素，减轻宫缩产生的疼痛感。？?加强导管护理：将导尿管固定在患者大腿内侧，固定的松紧度以患者感觉舒适为原则。指导患者正确的翻身操作，避免错误的翻身操作压迫或牵拉导尿管，或造成导尿管扭曲。④药物镇痛和分散或转移注意力结合的止痛方法。选择药物依赖性和对母乳影响小的止痛药物，并严密观察患者使用止痛药物后的生命体征。在疼痛时指导患者深呼吸、听音乐、抚摸切口周围皮肤、与家属交谈等方式转移自己的注意力，加强药物止痛的效果。⑤营造舒适的病房环境：保证病房空气新鲜、环境安静。术后短期内尽量减少家属探视；将各项治疗和护理操作集中在某一个时段，避免过于分散而影响患者的睡眠。 　　1.3疗效判定 将护理的效果分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛四个等级，根据视觉模拟评分法（VAS）将患者的疼痛程度分为0～10等级。无痛：疼痛等级为0；轻度疼痛：疼痛等级为1～3级；中度疼痛：疼痛等级为4～6级；重度疼痛：疼痛等级为7～10级。根据患者对护理的满意程度分为非常满意、满意、一般和不满意4个等级。 　　1.4疗效判定 两组患者的统计数据均使用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料使用t检验，组间比使用χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1术后48 h疼痛情况 观察组患者术后48h的疼痛程度显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2术后患者满意度 观察组有47例患者对护理工作感到满意，满意率为97.9%，对照组患者的满意率为87.5%，观察组和对照组的满意率存在显著差异，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨