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关于宫外孕致失血性休克的急救及其护理分析 　　摘要：目的 分析宫外孕致失血性休克的急救及其护理。方法 选取160例该类患者为研究对象，对其相关临床资料予以回顾性分析。结果 160例患者全部接受手术治疗，154例经过系统治疗以及护理之后迅速康复，6例由于入院前出血量偏大而发展成重症病例，后经及时而有效地抗休克治疗以及精心护理之后，也得以治愈，治愈率较为理想，高达100%。结论 对该类患者应结合具体休克程度评估失血量，进而提供及时有效的急救及护理；护理人员应严密监测、准确判断，做好全程护理，从而保证抢救成功率，尽最大努力地避免死亡病例的出现。 　　关键词：宫外孕；失血性休克；急救；护理 　　在妇产科临床上，宫外孕破裂属于一种多发的且危害较大的急症，由于发病急，再加上出血多，一旦抢救不及时或者不正确，将会大量出血诱发休克，严重时导致死亡。因此，妇产科护理人员应保持良好的急救意识，在严格监测病情的基础上，采取行之有效的措施，从而为该类患者的成功抢救提供保障[1]。本文选取160例患者为研究对象，分析宫外孕致失血性休克的急救及其护理。现将详情报道如下。 　　1临床资料 　　选取2008年12月～2013年12月急诊于我院的160例宫外孕致失血性休克患者为研究对象，年龄21～43岁，平均29.6岁，失血信息如下：①失血量2000ml共计44例，其中6例超过3500ml，在送至医院时已经陷入休克昏迷状态。 　　2结果 　　160例患者全部接受手术治疗，154例经过系统治疗以及护理之后迅速康复，6例由于入院前出血量偏大而发展成重症病例，后经及时而有效地抗休克治疗以及精心护理之后，也得以治愈，治愈率较为理想，高达100%。 　　3护理措施 　　3.1急救护理 ①迅速建立静脉通道。为避免失血性休克导致脑缺氧等恶性损伤的出现，急救的关键之处在于争分夺秒，为患者迅速建立静脉通道，从而保证液体的有效供给，进而促使血容量的及时扩充。通过16～18号留置针，迅速建立二条静脉通道，做好加压输血的准备工作。坚持先急后慢的原则，待休克得到有效纠正后，控制输液速度，不可过快，防止诱发肺水肿以及心力衰竭。②氧疗。立即予以吸氧（控制在4～6L/min[2]），必要情况下予以面罩加压给氧，从而实现对休克状态的有效纠正。③迅速扩充血容量。先补充晶体液，然后补充胶体液，保证患者具有足够的有效循环量，同时控制补液量，避免导致肺水肿以及脑水肿的出现。 　　3.2心理护理 宫外孕致失血性休克通常起病急且病情重，再加上患者对其普遍缺乏足够的心理准备。尤其是部分未婚先孕患者，受多方面因素影响，对该病表现有遮掩行为，这给宫外孕早期诊断带来了十分不利影响。部分患者术后将会滋生负面情绪，害怕术后出现并发症或者继发性不孕等，因而护理人员应和患者进行及时而有效的沟通，帮助患者鼓起战胜病魔的决心和勇气。 　　3.3术前准备 对于即将接受手术的该类患者，护理人员应立即做好各项术前准备工作，主要包括：①青霉素及普鲁卡因皮试[3]。②术区备皮。③留置导尿管。④给予阿托品0.5mg肌内注射。⑤通知手术室接手术。 　　3.4术中配合 配合麻醉师将患者体位摆放正确，并要求患者不可随意改变体位，避免加重腹腔内活动性出血。密切监测患者各项生命体征，正确判断扩容效果以及休克改善情况[4]，真实且准确地做好护理记录。准备好相关物品，迅速准确连接相关管道，且保证通畅。手术过程中，器械护士一方面要保持注意力集中，另一方面要了解手术操作程序，保证器械传递的高效性。手术前以及关腹前，巡回护士以及器械护士应严格做好器械清点和记录工作。手术结束后，注意做好患者的保暖工作，并将其送回病房。 　　3.5术后护理 ①伤口护理。待患者返回病房之后，立即给予腹部切开部位加压沙袋6h，然后密切监测该部位有无渗血出现，如果患者出血量偏多，则需要严格观察其血压以及内出血情况，一旦发现患者病情出现变化，应立即通知医师，查明原因之后予以针对性的处理措施；②疼痛护理。患者术后将面临一定的伤口疼痛问题，尤其在术后1d内。如果痛感较强，可借助PC泵自行注入镇痛药，或者采用听音乐等办法有效分散患者注意力，从而实现积极的镇痛效果；③饮食护理。术后6h内不允许饮食，之后给予适当适量的流质饮食，值得一提的是，2～3d内，应禁食牛奶、豆浆以及甜食等，防止诱发胀气；④出院指导。要求患者出院后养成科学的、规律的生活习惯；30d内不可体力劳动；合理膳食，保证营养；30d内禁止盆浴和性生活，并坚持避孕6个月；30d后及时复查[5]。 　　4讨论 　　对于宫外孕破裂患者而言，其具有发病急且危害大的特点，需要接受紧急救治，这给护理人员提出了更高的要求。在抢救患者的过程中，护理人员应具有一定的预见性，不能单纯的、机械的按照医嘱处置，在医师