关岭县艾滋病“一站式服务”试点工作.docVIP

关岭县艾滋病“一站式服务”试点工作 　　摘要：为了降低我县艾滋病的病死率，根据《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划》关于降低艾滋病病死率的目标、探索降低艾滋病病死率的有效措施，结合《关岭自治县艾滋病一站式服务式点实施方案》的要求，我县于2013年7～12月开展一站式服务降低艾滋病病死率试点工作。 　　关键词：艾滋病；降低病死率；有效措施 　　1基本情况 　　关岭自治县位于贵州省中西部偏西南方向、安顺市西部，全县总面积1468平方公里，辖7镇6乡，226个村民委员会，6个居民委员会，5个社区，2012年底全县总人口37.06万人。县内居住着布依族、苗族、汉族、仡佬族、彝族等23个民族，少数民族人口23.94万人，占全县总人口的64.4%。全县设置医疗卫生机构227个，其中县直医疗卫生机构4个、乡镇卫生院13个，社区卫生服务站4个，民营医院4个，个体诊所10个，村卫生室192个，共有各级各类卫生技术人员760人。 　　我县自2004年发现首例病例以来，截止至2013年12月31日，按现住址统计，网络报告HIV/AIDS317例（男188例、女129例），传播途径分别为吸毒人群32例、性传播259例、其他及不祥26例，其中死亡、失访175例，现存活142例（能够随访到130例）；按现住址统计累计治疗89例，其中在治73例，死亡或失访16例。 　　2工作落实情况 　　2.1政策落实 制定了《关岭自治艾滋病一站式服务式点实施方案》，成立了由县卫生局主要领导担任组长，县疾控中心主任任副组长的工作领导小组和督导小组，明确了各成员单位工作职责及任务。同时为保障艾滋病一站式服务项目工作的顺利开展，成立了由县疾控中心主任担任组长的技术实施小组。 　　2.2宣传教育 为进一步提高广大群众对艾滋病的认识，扩大检测及治疗面，采取了多种措施加强对艾滋病防治知识及自愿咨询检测的宣传：①印发艾滋病积极治疗宣传画、宣传栏、自愿咨询手册、工作流程图、早检测及积极治疗宣传小册子到各个检测点进行宣传。②以世界艾滋病活动日为契机，通过悬挂布标、广播、发放宣传资料、提供咨询等方式，同公安、计生、工会、妇联等部门联合，大力宣传艾滋病防治知识和四免一关怀政策。 　　2.3落实艾滋病四免一关怀政策 为进一步贯彻落实艾滋病的关怀政策，解决艾滋病感染者及艾滋病患者的生活和医疗问题，维护社会稳定，2012年由县卫生局协调县民政局、县合医办、县医院等单位，将艾滋病感染者及患者全部免费纳入合医， 2013年下半年由县政府组织，召开了多部门参加艾滋病专题会议，决定将艾滋病感染者及患者全部纳入低保，并同意给予相关检查及机会性感染治疗费用100%报销补助。 　　3指标完成情况 　　3.1我县HIV阳性病例发现及治疗情况 7月1日～12月31日，各卫生医疗机构（含县疾病预防控制中心、县计妇中心、县医院及13个乡镇卫生院、4所民营医院）均开展了HIV检测，累计检测了25966人，发现49例HIV抗体筛查阳性病例，确诊阳性32例，阴性16例，不确定1例。32例均作了CD4检测，共治疗了22例（其中符合治疗标准14例，已治疗12例，1例已转到普定县太平农场，1例正准备治疗；扩大治疗10例）。 　　3.2外地报本地共23例，CD4检测19例（关岭查5例，外地查14例），符合治疗标准4例，关岭治疗4例（其中符合治疗标准2例，扩大治疗2例），贵阳五医治疗2例（其中符合治疗标准1例，扩大治疗1例），云南个旧妇幼保健院扩大治疗1例。 　　3.3既往阳性病例CD4检测及治疗情况 7月1日～12月31日CD4检测共61例，符合治疗标准11例，共治疗15例（其中符合治疗标准10例，扩大治疗5例）。 　　4存在问题和不足 　　4.1部分检测点对艾滋病一站式服务工作不够重视，已开展工作的未按方案的要求落实到位，对HIV抗体检测阳性的病例未认真开展首次咨询。 　　4.2患者的流动性较大，部分患者拒绝随访，导致了患者的随访及CD4的检测不能百分之百完成，CD4检测低于350的部分患者拒绝治疗，从而降低了治疗完成率。 　　4.3对外地报告的HIV阳性病例且在外务工的流动人员无法追踪。 　　4.4工作经费不足。艾滋病防治工作需要投入大量的人力、物力、财力，然而经费投入不足，为后续开展预防艾滋病防治工作带来一定的困难。 　　4.5工作人员少且整体素质不高。各检测点缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，乡村级卫生人员少，工作繁重，素质不高，影响了艾滋病各项工作的开展。 　　5下一步的工作打算 　　5.1高度重视，加强与相关部门的协作 认清形势，进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感，加强成员部门间的联动与协作，同心协力，共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防