分析长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效.docVIP

分析长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效 　　摘要：目的 对长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的方法及疗效进行分析和研究。方法 资料选自2013年3月～2014年4月在我院门诊治疗的复发性鼻窦炎患者56例，将其平均分为实验组与对照组，每组各28例。给予对照组患者行鼻用激素及鼻腔冲洗治疗，实验组患者在此基础上联用低剂量克拉霉素，以疼痛视觉模拟量表评估两组患者的临床症状，并对比分析两组患者的治疗疗效。结果 实验组患者的治疗疗效明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 予以复发性鼻窦炎患者行长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗，具有较为显著的效果，能有效改善患者的临床症状，对提升其生活质量具有重要意义，值得临床推广使用。 　　关键词：低剂量；克拉霉素；联鼻用激素；鼻腔冲洗；复发性鼻窦炎 　　笔者将收治的56例复发性鼻窦炎患者作为研究对象，将其随机分为两组，给予对照组患者鼻用激素及鼻腔冲洗治疗，给予实验组患者低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗。鉴于克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗能改善患者临床症状，具有较高使用价值，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 资料选自2013年3月～2014年4月在我院门诊治疗的56例复发性鼻窦炎患者，男女比例为33：23；年龄在17～59岁，平均年龄为（32±5.16）岁。所有患者均接受过鼻内镜手术，且手术史不低于2次。以排除糖尿病、免疫功能系统疾病等严重性病症，且所有患者均符合国家医学条例规定的复发性鼻窦炎标准。将56例复发性鼻窦炎患者随机分为两组，每组各28例，两组患者的年龄、性别、手术史、排除指标等一般资料中的比较均无明显性差异，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 给予对照组患者鼻用激素及鼻腔冲洗治疗，实验组患者则实施低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗，治疗对策如下：①本院所用鼻用激素为浙江某医药公司所生产的内舒拿，将其喷射于患处，2下/次，1次/d，使用时间为3个月；②本院以生理盐水对患者的双侧鼻腔进行冲洗，1次/d，使用时间为3个月；③给予患者口服低剂量克拉霉素，250mg/次，3次/d，连续服药半个月后，予以每次服用250mg，1次/d，总服药时长为3个月。 　　1.3观察指标与疗效评定标准 ①3个月之后，以疼痛视觉模拟量表对患者的各项指标进行评分，包括嗅觉失灵、头痛、鼻塞、流涕等。并以鼻内镜对其治疗效果进行检查。②若患者的临床症状均已全部消失，且术腔内无异物、无水肿，黏膜成功上皮化，窦口的开放已恢复正常为痊愈；若患者的临床症状有所改善，术腔内有少许异物、部分水肿，有囊泡生长为有效；若患者的临床症状未发生任何变化，有较多分泌物及水肿则为无效[1]。 　　1.4统计学分析 所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（x±s）表示，当P0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　实验组患者的疼痛视觉模拟量表评分、治疗有效率等均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　复发性鼻窦炎属于耳鼻咽喉科中较为常见的一种病症，其病因相对复杂，通常认为与鼻窦、鼻腔解剖变异；病变范围；免疫缺陷；变态反应等因素有直接关系[2]。针对复发性鼻窦炎患者的治疗，以手术治疗最为常见，且疗效显著。但在予以手术治疗的同时，还应进行药物干预和术腔换药，对于加快粘膜修复、提升患者的治愈率具有积极意义。 　　笔者将56例复发性鼻窦炎患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，给予实验组患者行长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗。所用药物主要包括内舒拿、生理盐水、克拉霉素，取得了较为显著的效果。其中，克拉霉素为新型大环内酯类抗菌素类药物，其不良反应较小、半衰期偏长，而且抗菌活性较强、抗菌谱较广，有利于患者长期低剂量使用，可有效加快炎症反应速度[3]。而通过鼻腔冲洗治疗，旨在将鼻腔内分泌物进行稀释，起到缓解水肿、加快黏膜功能和纤毛恢复速度的功效。而在鼻腔内喷入内舒拿，可使粘膜部位药物浓度得以有效提升，从而最大限度其抗炎作用，以防黏膜水肿、息肉样变等不良反应的出现。 　　参考文献： 　　[1]郭志鹏，刘慧芳，闫国强.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效观察[J].中国实用医药，2014，1（1）：179-180. 　　[2]胡亿文，宋文光，曹磊，于超生.长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效[J].广东医学，2012，33（20）：3159-3160. 　　[3]刘芳贤，王亮亮.长期小剂量克拉霉素联合鼻用激素及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗