围手术期心理护理对颅内肿瘤患者的影响效果观察.docVIP

围手术期心理护理对颅内肿瘤患者的影响效果观察 　　【摘要】目的：观察围手术期心理护理对颅内肿瘤患者的影响效果。方法：资料资料随机选择2011年4月-2014年4月本院（科）诊治的颅内肿瘤患者51例，本组患者均给予围手术期心理护理，观察并对比本组患者护理前后心理状态及生活质量评分改善情况。结果：护理后本组患者心理状态及生活质量评分改善情况均显著优于护理前，均具统计学意义（P0.05）。结论：对于颅内肿瘤患者给予围手术期心理护理效果显著，在排解患者负性情绪的同时有效改善生活质量。 　　【关键词】围手术期;心理护理;颅内肿瘤;效果 　　颅内肿瘤是神经系统常见疾病，对人类神经系统功能危害性较大，手术治疗是颅内肿瘤患者临床常用治疗方案，由于对患者脑部实施手术危险性较大[1]。本研究将对本院（科）诊治的51例颅内肿瘤患者在其围手术期均给予心理护理的效果进行综合分析，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选择2011年4月-2014年4月本院（科）诊治的颅内肿瘤患者51例，本组患者均行手术治疗，并在其围术期均给予心理护理。本组患者男女比例31：20，年龄27-75岁，平均年龄（57.26±3.26）岁。本组患者性别、年龄等基线资料对本研究实验结果未构成严重影响，具有实验价值。 　　1.2方法 　　本组患者均在围手术期给予心理护理，具体操作内容如下：⑴术前护理人员为患者提供良好住院环境，使其安心治疗;同时向患者讲解颅内肿瘤病症相关知识以及治疗方案，使其对自身疾病有正确认识，端正治疗态度。通过正确的沟通方式与患者建立信任感，深入了解患者心理压力根源，以便给予针对性心理疏导，帮助患者树立治疗信心。⑵术中护理人员通过调整适宜的手术温度，设备消毒等，以缓解患者紧张心理;同时护理人员通过眼神、手势等给患者鼓励、信心。⑶术后尽早安排家属探视，让家人亲友陪在患者身边，并指导他们安慰、鼓励、帮助患者，让患者感受温暖和家人的关心，利于使其分散疼痛感，消除孤独、恐惧感。⑷医师告知患者及家属术后可能会出现的不良反应及相应防控措施，以便消除患者和家属恐慌感，让患者机体得以顺利恢复健康。 　　1.3观察判定指标 　　参照Zung抑郁自评量表（SAS），焦虑自评量表（SDS），评定患者心理状态改善情况，分值均介于10-80分间，得分与心理状态成反比;参照生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），评定患者生活质量改善情况，分值介于10-80分间，得分与生活质量成正比[2-3]。 　　1.4统计学处理 　　研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（x±s）表示，组内比较用t检验，当P0.05，表示比较差异具统计学上的意义。 　　2.结果 　　2.1本组患者护理前后心理状态评分改善情况 　　患者护理后心理状态评分低于护理前，具统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 本组患者护理前后心理状态评分改善情况（x±s，分） 　　时间 　　例数（n） 　　SAS 　　SDS 　　护理前 　　51 　　57.14±5.84 　　57.66±5.785 　　护理后 　　51 　　36.85±4.12▲ 　　38.77±3.26▲ 　　注：与护理前比较，▲P0.05。 　　2.2本组患者护理前后生活质量改善情况 　　患者护理后生活质量评分高于护理前，具统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 本组患者护理前后生活质量改善情况（x±s，分） 　　时间 　　例数（n） 　　躯体功能 　　心理功能 　　社会功能 　　生活状态 　　护理前 　　51 　　42.69±6.23 　　43.95±7.23 　　40.26±6.59 　　41.26±7.74 　　护理后 　　51 　　63.85±5.86▲ 　　65.74±6.33▲ 　　66.21±3.27▲ 　　65.26±5.21▲ 　　注：与护理前比较，▲P0.05。 　　3.讨论 　　颅内肿瘤患者多出现头痛、偏瘫等症状，不仅会影响患者日常生活、工作及学习，而且易导致患者心理不健康，另外手术治疗对患者来说本就是一种应激源，一方面会给患者机体造成创伤性刺激，另一方面会使其产生一系列心理反应，而严重的消极心理会直接影响手术效果及预后[4]。因此本研究中在患者围手术期给予适当的心理护理，以保证手术顺利完成，增强疗效，改善生活质量。本研究结果显示：本组51例颅内肿瘤患者经心理护理后心理状态较护理前发生显著改善，即护理后SAS、SDS评分显著低于护理前，提示得分与心理状态成反比，说明护理后患者负性情绪得到有效疏导。另外，因生活质量改善情况是反应患者治疗及护理是否有效的重要指标，所有本