小儿便秘的推拿.pptVIP

便秘的定义 小儿便秘常由于排便规律改变所致，指大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（2天），或虽有便意而排不出大便。 常见病因一 进食过少 婴儿进食太少时，消化后液体吸收，余渣少， 致大便减少，变稠，奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥，饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重便秘。 常见病因二 食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切，如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利；如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，且易便秘；碳水化合物中米粉，面粉类食品较谷类食品，易于便秘；小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘 常见病因三 生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见，另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因，常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良，佝偻病，高钙血症，皮肌炎，呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力，功能失常而便秘，交感神经功能失常，腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结，服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物，抗酸药，某些抗惊厥药，利尿剂以及铁剂等。 生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见，另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因，常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良，佝偻病，高钙血症，皮肌炎，呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力，功能失常而便秘，交感神经功能失常，腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结，服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物，抗酸药，某些抗惊厥药，利尿剂以及铁剂等。 生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致便秘很常见，另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因，常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良，佝偻病，高钙血症，皮肌炎，呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力，功能失常而便秘，交感神经功能失常，腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结，服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物，抗酸药，某些抗惊厥药，利尿剂以及铁剂等。 常见病因四 体格及生理的异常 如肛门裂，肛门狭窄，先天性巨结肠，脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘，应进行肛门，下部脊柱和会阴部检查，有的患儿生后即便秘，如有家族史可能和遗传有关 常见病因五 精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。 其他病因 1.感冒引起的便秘可建议先治疗好感冒 2.奶粉型便秘可建议更换奶粉 3.母乳型便秘可建议加润肠副食,如蔬菜汁或水果汁 4.顽固性便秘可建议食用猪油 便秘的临床表现 患儿排便次数减少带有少量血或黏液，自觉腹胀便秘可继发痔疮或直肠脱垂，因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如及下，粪便干燥，坚硬，有排便困难和肛门疼痛，有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可腹部隐痛，肠鸣及排气多，长期精神食欲不振，乏力，头晕，头痛，食欲不振，长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环，若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感，有时便秘患儿常有便意却不能排净. 治疗单纯性便秘的根本 应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物（如谷物、蔬菜等），同时养成排便习惯，配合一些理疗，在做推拿时一定要与家属交流,治疗便秘需要家属的配合. 便秘的治疗原则以导滞通便为主 便秘的分型 1、实秘： 大便干结如羊屎状，排出苦难，烦热口臭，面赤身热，腹胀痛，胸胁痞满，纳食减少，口干唇燥，小便短赤，苔黄或燥，脉弦滑，指纹色紫 处方：清大肠300次,清天河水200次，退六腑200次。揉膊阳池150次，推下七节骨200次，顺时针摩腹300次，运水入土100次。 方义：清大肠除湿热，导积滞；清河水、退六腑泻火除烦；揉膊阳池能通大便；推下七节骨泻热通便；天顺时针摩腹、运水入土以理气消食、润燥通便。 介质可用清水、婴儿