多西他赛联合奥沙利泊治疗宫颈癌效果分析.docVIP

多西他赛联合奥沙利泊治疗宫颈癌效果分析 　　摘要：目的 分析与研究多西他赛联合奥沙利铂治疗宫颈癌的临床效果。方法 对我院2011年1月～2013年8月收治的120例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析，将120例患者划分为研究组与对照组，其中96个病例进行了术前术后化疗，两组各46例；对照组行多西他赛联合顺铂治疗，研究组行多西他赛联合奥沙利铂治疗，对比两组患者的临床治疗效果与不良反应发生率。结果 研究组临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论 多西他赛联合奥沙利铂治疗宫颈癌具有显著的临床效果，值得在临床治疗中推广使用[1]。 　　关键词：多西他赛；奥沙利铂；顺铂；宫颈癌；治疗效果 　　宫颈癌，是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁。流行病学调查发现宫颈癌与人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（16岁）、性传播疾病、经济状况地下和免疫抑制等因素[2]。本文主要针对我院2011年1月～2013年8月120例宫颈癌患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院2012年6月～2013年8月120例宫颈癌患者的临床资料，将120例患者划分为研究组与对照组，研究组60例，对照组60例；研究组60例患者中，年龄在28～74岁，平均年龄为（45.1±6.8）岁；按照病理类型分类：1例宫颈鳞腺癌，42例宫颈鳞癌；17例宫颈腺癌；按照临床分期分类：38例临床Ⅰ期，22例临床Ⅱ期，2例临床Ⅲ期。其中宫颈鳞癌≥IB2期的28例，1例宫颈鳞腺癌、17例宫颈腺癌，此组需要化疗的病例数为46例。对照组60例患者中，年龄在30～72岁，平均年龄为（46.3±5.2）岁；按照病理类型分类：2例宫颈鳞腺癌，44例宫颈鳞癌；15例宫颈腺癌；按照临床分期分类：35例临床Ⅰ期，20例临床Ⅱ期，5例临床Ⅲ期。其中宫颈鳞癌≥IB2期29例，2例宫颈鳞腺癌、15例宫颈腺癌，此组需要化疗的病例数为46例。120例宫颈癌患者均经过病理学诊断确诊，临床表现为阴道出血、阴道分泌物增多以及腰痛等一系列症状。均排除肾功能、肝功能、心功能不全等严重疾病。两组患者在临床症状、病情以及年龄等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 研究组：第1 d治疗，给予75 mg/m2多西他赛+0.9%氯化钠溶液500 mL，静脉滴注，时间为3 h；第2 d治疗，给予130 mg/m2奥沙利泊+5%葡萄糖液500 mL，静脉滴注，时间为2 h。对照组：第1 d治疗，给予75 mg/m2多西他赛+0.9%氯化钠溶液500 mL，静脉滴注，时间为3 h；第2 d治疗，给予60 mg/m2顺铂+5%葡萄糖液500 mL，静脉滴注，时间为4 h。研究组患者与对照组患者在应用多西他赛之前12 h，口服20 mg地塞米松；研究组应用多西他赛之前30 min，给予10 mg地塞米松静脉推注，对照组应用多西他赛之前30 min，给予50 mg苯海拉明肌内注射。两组患者均行2个治疗周期，间隔时间为3 w。 　　1.3疗效判定 显效：宫颈癌患者化疗2疗程后，术前肿瘤肉眼病灶明显消失，且伴随临床症状消失；有效：宫颈癌患者经过治疗之后，肿瘤病灶缩小30%～50%，或者肿瘤病灶增大直径在20%以内，临床症状呈现缓解状况；无效：宫颈癌患者经过治疗之后，肿瘤病灶显著增大或者肿瘤病灶无明显变化，且临床症状无明显好转。 　　1.4统计学方法 使用SPSS 17.0软件对所有数据进行处理，P0.05时差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1研究组与对照组临床治疗效果比较 研究组患者临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2研究组与对照组不良反应发生率比较 研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，两组差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3结论 　　宫颈癌，是女性生殖系统的一种恶性肿瘤，高发人群为中老年女性患者。就目前来看，宫颈癌的病因较为明确，主要与宫颈糜烂、早育、病毒感染、性激素失调以及早婚等一系列因素相关[3]。多西他赛，实质上就是一种紫杉醇类化合物抗肿瘤药，主要通过对分裂期间维持细胞功能需要使用的微管网络与肿瘤细胞出现的有丝分裂进行干扰，以此达到抗肿瘤效果。奥沙利铂，实质上就是第三代铂类衍生物，是一种新型的含铂化疗药物，奥沙利铂与卡铂、顺铂等多个铂类化合物的耐药性处于不完全交叉状态，主要利用链内复合体的形成，对DNA进行转录与复制[4]。 　　本研究中，研究组治疗总有效率为91.3%，对照组治疗总有效率为73.9%；研究组恶心呕吐食欲减退、口腔溃疡、骨髓抑制的发生率，分别为39.1%、6.5%、21.7%；对照组