【政商汇】015年云南省地方公派出国留学申请表.doc

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云南省教育厅 YUNNAN PROVINCIAL DEAPRTMENT OF EDUCATION (贴照片处) 二寸正面 免冠近照 中国,云南省,昆明市,学府路2号;邮编:650223 Add:No.2 Xuefu Rd., 650223, Kunming, Yunnan province, P.R.China 电话(Tel): 0086-871 传真 (Fax):0086-871Http//: 编号:No. 2015年云南省地方公派出国留学申请表 申请人基本情况: 姓名: (拼音) 性别: 出生日期 出生地___________民族 婚姻状况 ________ 身份证号码 专业技术职称 ______ 行政职务 _______ 参加工作时间_______ 现工作单位 _____________________ 上级主管部门 最终毕业学校 ___________________ 最高学历 ___________ 毕业时间 所学专业 ________________ 现从事专业 联系地址 _______________________ 邮政编码 _____________ 联系电话 ____________________ 移动电话________________ 2、 接受高等教育和国内外进修情况: 学校名称 学习时间(自/至) 主修专业 获得学位/证书 ____________ ______________ _____________ ____________ ______________ _____________ ____________ ______________ _____________ ____________ ______________ _____________ ____________ ______________ _____________ 3、 外语水平: 通晓语种:1)____________2)____________ 囗 外语专业本科或本科以上毕业 囗 近两年WSK考试成绩 囗PETS5 囗TOEFL 囗IELTS 囗日语NNS 囗俄语(ТЛРЯ) 囗德语(NTD) 囗法语(TNF) 囗其他小语种:________________ 总成绩 _________ 听力 _________ 考试时间 ___________ 囗近十年内在上述语种国留学一年以上 (请附有关证明材料) 4、 申请留学情况: 申 请 国 别 : 申请留学专业: 具体研究方向: 申请类别: 囗 高级访问学者(囗4个月 囗6个月); 囗 访问学者(囗6个月 囗12个月); 囗成组配套课题组出国留学项目(4个月) 囗高等教育高级行政管理人员出国留学项目(3个月) 囗云南足球教练员出国留学项目(3个月) 囗 小语种人才培养短期出国留学项目(东南亚、南亚语种)(6个月) 注意:省教育厅统一对外联络项目不填国别、留学专业。 5、 工作经历: 工作单位 时 间 所担任的工作 职称/职务 __________ ______________ ________

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