16.抗CHF药2课件.pptVIP

抗慢性心功能不全药Drugs Used in Chronic Cardiac insufficiency 天津医科大学基础医学院 药理教研室 孟林 充血性心力衰竭 (congestive heart failure,CHF) 或称慢性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF) 是一种临床综合征 本质上是一种超负荷的心肌病， 也是各种病因所致心脏疾病的终末阶段的一种病理 生理状态。 引起心衰的主要因素： - 心肌收缩力不足 - 交感神经的激活 - RAA系统的激活 心肌重构 Remodeling - 心肌收缩细胞和间质细胞的增生性变化就称为心肌重构。 抗慢性心功能不全药 正性肌力药 - 强心苷类 影响RAA系统药 - 血管紧张素转化酶抑制药 - 血管紧张素II受体拮抗药 - 醛固酮拮抗药 利尿药 β受体阻断药 其他：扩血管药、钙通道阻滞药等 强心苷类 cardiac glycosides 强心苷类常用药物 洋地黄毒苷（digitoxin） 地高辛（digoxin） 毛花苷C（lanatoside） 又称西地兰 cedilanid 毒毛花苷K（strophanthin K） 又称毒毛旋花子苷K 药理作用及机制 一、对心脏的影响 正性肌力作用 （positive inotropic action） 负性频率作用 （negativ