161.多囊卵巢综合征课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 2012.12.04 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3、高催乳素血症： 共同点：血PRL高，月经失调、闭经、 不育。 DHEA活性↑ 不同点：促性腺激素水平正常或偏低， 一般无多毛。5a还原E活性? DHEA? 4、甲亢： SHBG ??雄素清除率? 甲减：SHBG ??雄素清除率? PCOS治疗策略 ? 青春期早诊早治，预防远期并发症 ? 控制体重，调整生活方式（运动饮食处方） ? 内分泌药物疗法 √ 控制月经周期 √ 降低高雄激素血症 √ 胰岛素拮抗 √ 药物诱发排卵 （一）抑制卵巢合成雄激素 孕激素 口服避孕药 GnRH-A ?LH ?T的产生 雌/孕激素 阻断雄激素作用(与DHT竞争受体 ) T? 游离T? 联合口服 （环丙孕酮） ?SHBG