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- 2016-12-23 发布于贵州
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血液透析水分清除的评估 ●水分的清除非常重要,但往往被忽视 ●透析后能达到干体重 ●用或不用降压药,血压控制正常 ●无浮肿、心力衰竭 确定适当的干体重 准确评估机体的水负荷状态 血压、体重变化 心功能情况,尿量情况 在线血容量监测 水分的清除后,不出现症状性低血压 应每月评估并调整干体重 透析间期体重增加适当,干体重的3%,一般不超过3kg。 预防透析相关低血压 降低每次的脱水速度,减少脱水总量 限制体重增加幅度 增加透析次数 延长透析时间 高钠透析或可调钠透析 使用钠曲线并使用与钠曲线镜像的超率曲线 避免透析中进食 使用?受体兴奋剂:盐酸米多君 适当补充胶体液 水负荷过多的处理 限制水摄入 增加透析次数 增加超滤量 序贯透析 提高中分子物质的清除 高通量透析器 血液滤过 血液透析滤过 血液透析联合血液灌流 如何保护动静脉内瘘? 注意保暖 适度按压 局部清洁 随时观察 及时就诊 透析患者生活上需要注意哪些方面? 限制水、盐摄入,测量记录每日排尿量; 血管通路护理,保持清洁;预防感染,养成良好的卫生习惯. 注意食物搭配均衡,加强营养; 家中可自备体温计、血压计和体重秤,监测体温、血压和体重的变化。 自我观察有无内外出血情形,如大小便颜色,有无牙龈鼻腔出血,皮肤有无出血点、瘀斑等。 中药含有大量的钾离子,请谨慎服用。 运动锻炼,适合血液透析患者的运动有散步、打太极拳、慢跑步、慢骑自行车
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