胃癌规范介绍.pptVIP

* XELOX 仅用6个月的化疗就降低44％的复发风险 * * * 为什么用XELOX而非FOLFOX？ 希罗达作为新型肿瘤内激活的口服氟尿嘧啶，是最新的氟尿嘧啶 * * 多项研究表明……奥沙利铂能够显著提高肿瘤内TP酶活力，成为XELOX方案的药理学基础 * * 不能切除的， 初始治疗后再评估是否能够切除! 进展期胃癌 局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的早期胃癌应采取以手术为主的综合治疗 根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移，可考虑直接进行根治性手术或术前先行新辅助化疗，再考虑根治性手术 成功实施根治性手术的局部进展期胃癌，需根据术后病理分期决定辅助治疗方案（辅助化疗，必要时考虑辅助化放疗） ref：卫生部胃癌诊疗规范 系统化疗总述 分为新辅助化疗、辅助化疗和姑息化疗 应严格掌握临床适应证 应充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿，避免治疗过度或治疗不足 应及时评估化疗疗效，密切监测及防治不良反应，并酌情调整药物和（或）剂量 疗效评价标准可参照RECIST疗效评价标准或WHO实体瘤疗效评价标准 不良反应评价标准参照NCI-CTC标准 鼓励患者在有资质的单位参加临床研究 ref：卫生部胃癌诊疗规范 除特别注明外，卡培他滨可替代静脉输注5FU!静脉输注5FU优于推注 全身化疗原则 有争议 术前降期 增加R0切除率 体内药敏 清除亚临床病灶 改善预后 预防医源性