肾病综合征的护理.pptVIP

肾病综合征的护理 讲者：杨珠英 学习目标 1、了解疾病的一般知识。 2、掌握主要检查的护理、宣教。 3、掌握主要用药的护理要点。 4、掌握疾病的观察护理要点和健康教育内容。 定义 肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征，典型临床表现为大量蛋白尿（≥3.0-3.5g/d）、低白蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）、水肿伴或不伴有高脂血症。 病因 原发性肾病综合征：指原发于肾小球病变引起者，占75%。一般要除外继发性才能诊断原发性。 继发性肾病综合征：是指继发全身性疾病引起者，常见有系统性红斑狼疮、糖尿病、多发性骨髓瘤、药物、毒物、过敏性紫癜、淀粉样变等。占25%。 本节主要讲原发性肾病综合征。 各病理类型的主要特点 膜性肾病、微小病变者肾综表现突出，少见血尿、高血压和肾功能损害。 肾小球系膜增生、膜增殖型常伴有血尿、高血压和不同程度肾功能损害，且肾功能损害发生相对较早。 局灶、节段肾小球硬化型常伴有明显高血压和肾功能损害，镜下血尿较多见。 临床表现 一、大量蛋白尿（主要诊断依据）：指每日从尿液中丢失蛋白质多达3.5g/1.73m2，儿童为50mg/kg。 二、低白蛋白血症：血清白蛋白30g/L。 三、水肿：多较明显，与体位有关，严重者常见头枕部凹陷性水肿、全身水肿、两肋部皮下水肿、胸腔和腹腔积液，甚至心包积液。 四、高脂血症：各种脂