关于“以病人为中心”医疗安全百日专数项检查活动护理部自查总结.docVIP

1、完善工作制度注重实效 对照检查评审标准，结合实际工作，完善各项工作制度、各级各类人员的工作职责、各班次的工作职责，并制定成册，放置于科室护理工作文件夹内，以便于随时查阅、学习、掌握。新上岗护士人手一册，内容包括应急预案、分级护理制度、危重患者抢救制度、交接班制度、查对制度、差错事故上报制度、病房管理制度等。护士长重点检查各项制度的掌握落实情况，对在工作中发现的一些薄弱环节、共性问题，在每月的业务学习和科室例会上讨论学习找出原因，提出整改措施，列入下月重点检查项目。个别问题个别交换意见，使制度落到实处，保证护理安全。 2、 重点做好质量前控制 如定时检查抢救仪器性能良好，抢救药品齐全，处于备用状态。对于科室经常出现缺陷的人员，新上岗人员加强技术培训和考核，强化风险意识。特殊时间重点管理，节假日、夜班、周末等在人员安排上，高低年资搭配。同时对岗位职责落实，工作质量进行不定时抽查，强化护理人员的慎独意识。高危病人重点管理：高血压、心脏病、糖尿病、手术后、卧床、输血、输液、带管道病人床头交接班。并根据分级护理制度，及时巡视。 3、重视环节质控 科室成立三级质控小组，由年资高、有经验、知识丰富、有责任感的护师以上人员担任组长。落实三级质控的职责，及时发现、纠正处理护理工作中存在的问题。同时将问题登记在科室质控登记本上，不写具体人，再由每个人自查，总结出护理缺陷的原因、性质，总结经验。目的之一：引起本人重视；其二，全科护理人员经常查阅，避免科室同一问题在其他人身上再次发生，同时增强了每个护理人员的工作自律性、严谨性。避免护理缺陷的发生。 二、存在的问题： 1、病历书写方面， 2、医院在基础护理质量方面存在较多问题:没有按护理程序护理病人;基础护理措施落实不到位; 3、护士技术操作不规范;病人输液存在安全隐患.分析其原因主要有:护士配备不足;护理工作模式存在问题;不重视护理人才队伍建设;护理教育质量不保证.. 4、 1、护士待遇低，从而影响护理队伍的稳定和素质的提高。 2、护士工作烦杂，如记帐、陪送检、取药等，护士重点未放在病人护理中，而造成护患沟通欠缺，服务不到位，易产生不必要的矛盾。 3、护士法律意识薄弱，安全防范意识不够，护理过程中保护性东西记录不全面、不及时，从而引发被动性错误。 三、整改措施 1、继续加强“医院管理年”活动的广泛宣传学习，对照《株洲市人民医院“医院管理年”活动实施方案》细化落实，总结经验，查找不足，及时改进。 2、认真落实护理规章制度，强化护理质量，维护护理安全，关于检查中发现基础护理与等级护理措施不到位等已落实到位。对于病历文书方面存在的问题，严格按照护理病历书写基本规范和管理制度整改落实，存在的问题均已得到纠正。 一是建立健全护理人员的准入制度； 三是提高护士整体素质和待遇，有利于护理队伍的稳定；要把护理工作作为医院内涵建设和服务质量的基础，稳定和建设好护士队伍，促进护理与医疗协调发展。 提出增加护士数量;建立合理的护理工作模式;加强护理队伍人才建设;从源头抓起,提高护理教育质量:从而全面提高基础护理质量 在今后的工作中，护理部将继续认真落实“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动的相关精神，积极总结工作经验，发扬成绩，查找问题，针对不足和存在的问题，积极进行整改，全面提高我院的护理管理水平和医疗服务质量。 “六心”服务评定标准 “六心”服务的评定是与公司考核结果、员工的服务态度和服务质量、工作能力和工作态度挂钩的，在严格考核的基础上进行评定的，对此，公司对各个门店的员工将实行动态管理的办法。现根据公司的规章管理制度，制定店铺员工“六心”服务评定考核办法，以促进管理的制度化、科学化、规范化、精确化。 1、什么是“六心”服务？ 所谓的“六心”是指信心，热心、用心、耐心、诚心和细心，而“六心”服务则是指用“六心”的标准来为每一位顾客提供最优质的服务。 2、“六心”服务评定的目的 （1）促使管理者公正、公平、客观地评价员工的工作表现，并对员工进行指导、培养和激励，引导员工纠正自己的工作态度和提高自己的服务质量。 （2）规范员工的服务态度，提高顾客的满意度，使得产品的服务质量深入人心。 （3）为员工的岗位动态管理、薪酬激励、职业发展提供客观依据。 3、“六心”服务评定的原则 坚持客观、真实、公平、公正的原则 4、“六心”服务评定的内容 “六心”服务评定将采取逐级考核制，一般店员由所在店铺的店长考评，各个店长由店务执行经理考评，最终由市场营销部总监对员工的“六心”服务评定结果做出认定并交由总经理签字确认。 （1）信心：不仅要对自己有信心，而