人间布病健康教育和行为干预指南人间布病健康教育和行为干预指南.doc

河南省人间布病健康教育和行为干预指南 （试行） 附件1 社会公众布病防治健康教育知识 布鲁氏菌病（简称布病），俗称蔫吧病、懒汉病、羊病等，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病，既可侵害多种家畜和野生动物，造成流产、不孕、皮毛乳肉质量下降以及牲畜种群质量下降等，又危害人类健康，人主要由于接触患病的牲畜或污染物感染发病。 布病的发病有急有缓。少数病人出现前驱期症状，表现颇似重感冒，全身不适，乏力倦怠，食欲减退，肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等。大部分病人起病急，没有前驱期症状，发病一开使就表现为恶寒、发热、多汗等急性期症状。 三、布病对健康的危害有哪些？ 布病在急性期有发热、多汗、肌肉关节疼痛、疲乏无力、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现、还可能发生男性睾丸炎，女性流产等情况，病人感觉非常痛苦，有些病人甚至疼痛到痛不欲生的地步。而到了慢性期则不容易彻底治愈，常常因劳累、气候变化、精神因素等导致复发，有些病人有顽固的关节疼痛，有的极度疲乏，无力干活，被群众称为“懒汉病”，严重者骨关节变形、丧失劳动能力。 四、布病的传染源和传播途径有哪些？ 布病主要传染源：是患布病的家畜以及患布病的啮齿类动物，如羊、牛、猪、鹿、马、骆驼、狗、鼠、家兔、猫等。布病的传染途径：经皮肤粘膜直接接触感染；经消化道感染；经呼吸道感染等。 五、哪些人容易得布病？ 各类人群（不同年龄、性别、人种、民族、地区等）对布氏菌都易感。就是说不同类别人群都可能得布病。但是，布病有一定职业性，在兽医、牧工、家畜饲养员、挤奶工、屠宰工、皮毛收购员、毛纺工、制革工等患布病的人数明显高于其他人。这个现象不是人群对布氏菌易感性差别，而是不同职业与牲畜及其产品接触机会不同。 六、日常生活中感染布病的途径有哪些？ 人们在日常生活中，主要因食用未消毒或消毒不彻底的奶和肉、内脏等经消化道感染布病。如吃涮羊肉、烤肉、烤羊肉串等没有熟透；或生肉自家加工时操作用具生熟不分；喝奶时讲究所谓营养新鲜，挤出后不加热直接饮用等。 七、日常生活中如何避免感染布病？ 不要喝生奶，各种奶及奶制品必须经消毒处理后才能食用，消毒方法可用巴氏消毒（70℃，30分钟）和煮沸消毒。居民家庭日常食用家畜肉时，应将其切成小块，烹制熟后食用，不吃生的和半生半熟的肉，操作时做到生熟分开，避免交叉污染。街头的烤羊肉串以及火锅店的涮羊肉等都要等熟透后再吃。 八、布病治疗不及时有什么后果？ 多数患者只要治疗及时，措施得力，一般预后良好。但也有些患者如不及时治疗，则容易由急性转成慢性，反复发作，经久不愈。给病人造成终生痛苦。 九、怀疑得了布病怎么办？ 因我省大部分临床医疗机构对布病诊断缺乏有效的实验手段，未开展相关工作，所以当怀疑患了布病时，应及时到各级疾病预防控制机构作咨询检测，以及时确定是否患布病，并获得预防治疗方面的正确指导。 十、身边人得了布病应该怎么办？ 若身边的人患了布病，要考虑到你是否和病人有共同的暴露史，比如是否从事相同的职业，接触同样的传染源（牲畜）、共同饮奶吃肉等，如果出现相似的症状体征，就应该想到是否也患了布病，及时到疾病预防控制机构作相关检测以确定病因。 附件2 重点场所和重点人群健康教育知识 一、布病是怎样传播的？ 已知有60多种动物（包括家畜、家禽、野生动物、驯化动物）可以感染布病。人患布病主要是由于接触患病的羊、牛、猪等活的家畜，以及畜的肉、内脏、奶、皮毛等。 人通过皮肤粘膜（破损的或完整的）直接接触、消化道、呼吸道感染布病。饲养放牧、挤奶、梳绒、剪羊毛、皮毛加工、屠宰等感染布病。 二、牲畜饲养人员哪些行为容易感染布病？ 牲畜饲养人员长期与牲畜密切接触，若牲畜群中混有病畜，则病畜的分泌物、排泄物污染周围环境，可导致饲养经皮肤粘膜接触感染没有给牲畜建专门的圈，或者虽然有圈，但与人一个院子，人畜混居，病畜的分泌物、排泄物。有的饭前不洗手，易消化道感染起圈时尘飞扬，可呼吸道感染。 三、牲畜接生人员哪些行为容易感染布病？ 病畜的胎盘、胎儿、羊水等含有大量的布氏菌，被称为“装满细菌的口袋”因此在处理病畜难产、流产、正常产的时候，不采取任何防护措施徒手操作很容易感染布病许多牲畜饲养者都有这种经历。还有些人将流产的胎羔当补品食用，也是十分危险的。 四、牲畜屠宰人员哪些行为人容易感染布病？ 牲畜屠宰人员在屠宰、剥皮等过程中，很容易造成手部受伤，若屠宰的是布病病畜，则病畜血液和内脏中的布氏菌很容易通过伤口感染有些屠宰人员不注意个人防护，工作服防护工具，赤操作，容易经皮肤粘膜感染如血液溅到眼里，还可以经眼结膜感染。 五、皮毛加工容易容易感染布病吗？ 皮毛未经消毒处理，氏菌在皮毛中生存数月，通过接触感染飞舞毛屑，呼吸道感染。 六、还有哪些人群容易感染布病？ 除了上述几种人外，检查、诊治牲畜、帮助牲畜生产的兽医，肉食加