社区护理干预对老年慢性心力衰竭者的生活质量及预后效果影响分析.docVIP

社区护理干预对老年慢性心力衰竭者的生活质量及预后效果影响分析 　　摘要：目的 通过本研究探讨实施社区综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者生活质量及心功能改善的影响。方法 选取笔者所在割区内社区卫生服务中心2011年8月至2014年5月收治的70例慢性心力衰竭患者的临床资料，随机将入选对象分为观察组与对照组（每组各35人），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，对两组患者生活质量及心功能改善情况进行比较。结果 观察组经治疗及实施护理干预后患者生活质量评分明显优于对照组，且比较两组心功能改善效果，观察组（85.7%）明显优于对照组（68.6%），两组差异显著（Plt;0.05）。结论 对老年慢性心力衰竭患者实施综合护理干预有利于提高患者生活质量，改善患者心功能，在临床中具有重要的价值意义。 　　 关键词：社区护理干预;老年慢性心力衰竭;生活质量;预后 　　慢性心力衰竭为一种渐进性疾病，其主要由人体的心脏功能或者结构疾病而引发心室充盈所致，其临床症状主要表现为呼吸困难、身体疲乏、心悸及咳嗽等。因老年慢性心力衰竭患者病程较长，症状不断加重而容易则容易导致反复治疗，再加上患者多数疗养时间都在社区，因而社区护理干预与每个患者的家庭有着密切关系，在患者治疗期间给予全面的综合护理干预措施，可提升患者对疾病的认识，对提升患者生活质量及改善预后均具有重要意义。在本文研究中，选取笔者所在割区内社区卫生服务中心2011年8月至2014年5月收治的70例慢性心力衰竭患者的临床资料，取得了满意的效果，现将报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取笔者所在割区内社区卫生服务中心2011年8月至2014年5月收治的70例慢性心力衰竭患者，所有患者均符合慢性心力衰竭的相关诊断标准。随机将入选对象分为观察组与对照组（每组各35例）。观察组中，男性19例，女性16例，患者年龄51～92（74.5±1.8）岁;对照组中，男性20例，女性15例，患者年龄53～90（72.4±2.5）岁。在基本资料比较方面两组无显著差异（Pgt;0.05），符合临床对照条件。 　　1.2方法 　　对照组：本组患者给予常规护理措施。观察组：本组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，具体措施如下。 　　心理护理干预：因慢性心力衰竭具有病程长、反复发作等特点，而导致患者产生抑郁、焦虑、烦躁等不良心理，而这些不良心理不利于患者病情康复，甚至加重病情，最终导致患者治疗效果及生活质量受到影响。对此，护理人员应针对患者不良心理状况进行积极沟通，建立良好的护患关系，给予患者鼓励和安慰，告知患者保持良好心情有利于病情康复，并尽可能满足患者各方面的心理需求，使患者心理上得到满足，消除其不良心理，从而有利于患者积极配合治疗。 　　舒适护理干预：为患者创造舒适的治疗环境对患者病情康复起着至关重要的作用。对此，护理人员应努力为患者创造一个安静、干净整洁、通风良好的治疗环境。将床边配备的各种报警仪器及抢救仪器声音调至最低，保持病房温度为23℃～25℃，湿度控制在23℃～28℃[1]。同时，根据患者病情及需要对床头高度进行调整，尽量使患者保持舒适。因为为患者长期卧床，所以应确保患者皮肤清洁干燥，以免发生压疮。 　　用药护理干预：患者药物治疗过程中，应向患者说明正确的服药时间、服用方法、每次服用剂量以及其他注意事项，以确保患者合理、安全用药。针对有其他并发症患者必须指导患者谨慎服药。 　　健康教育护理干预：为提高患者对病情的认识，应对慢性心力衰竭患者加强建康宣教，通过为社区患者举办健康知识讲座，并通过播放录像、发放小册子等方式加强慢性心力衰竭知识宣传。让患者进一步了解疾病的相关知识，如发生机制、临床表现、治疗方法及预后转归。针对慢性心力衰竭患者的综合护理干预应做好随访工作，可通过门诊、家庭、集体及电话的方式进行随访。 　　1.3评价标准 　　显效：经临床治疗后患者的心功能得到有效改善，临床症状、体征完全消失;有效：经临床治疗后患者的心功能得到有效改善，临床症状、体征有明显改善;无效：经临床治疗后患者的心功能未达到上述标准。 　　1.4统计学处理 　　本文临床研究数据统计分析均采用SPSS16.0 软件进行处理分析，采用（±s）表示计数资料，采用χ2检验计数资料，组间对照分析具有差异性采用（P0.05）。 　　2.结果 　　2.1两组患者生活质量评估分析情况，见表1。 　　表1.两组患者生活质量比较[n=35，±s] 　　组别 　　身体项目评分 　　情绪项目评分 　　综合项目评分 　　其他项目评分 　　观察组 　　28.25±10.48* 　　30.72±13.15* 　　86.07±18.17* 　　29.71