老年痴呆患者应用预见性护理干预对生活自理能力的影响评价.docVIP

老年痴呆患者应用预见性护理干预对生活自理能力的影响评价 　　摘要：目的 观察预见性护理干预应用于老年痴呆患者对其生活能力恢复的临床效果。方法 资料选取本院2008年2月～2014年2月诊治的72例老年痴呆患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组36例予以常规的护理手段，研究组36例予以对照组护理工作基础上的预见性护理干预，并分析两组患者护理期间各项功能的恢复情况。结果 研究组SCL-90因子分值与MMSE、ADL、QOL-AD量表评分情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 预见性护理干预应用于老年痴呆患者，可以有效促进患者生活自理能力恢复，具有临床推广的价值。 　　关键词：老年痴呆；预见性护理干预；生活能力 　　老年痴呆是一种慢性精神衰退疾病，发病后具有不可逆性。为进一步提高医院护理工作的科学性、有效性，本研究选取72例老年痴呆患者，进行常规护理与预见性护理干预两种护理方法的对照比较。现将结果报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料选取本院2008年2月～2014年2月诊治的72例老年痴呆患者随机分为对照组与研究组，其中对照组36例，男女比例为25：11，年龄为56～84岁，平均年龄为（74.2±5.4）岁，研究组36例，男女比例为21：15，年龄为58～81岁，平均年龄为（73.1±4.8）岁。两组患者中轻度痴呆31例（43.05%），中度痴呆14例（19.44%），重度痴呆27例（37.5%），病程均在1～3年间。两组患者在性别、年龄以及病情程度等基数资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 纳入标准：临床症状符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中老年痴呆的诊断标准；签署相关治疗方案知情同意书；无应用相关药物的禁忌症[1]。排除标准：不配合护理方案实施者；资料不完整者。 　　1.3护理方法 对照组予以常规护理方法，研究组则包括心理、饮食以及生活方面的预见性护理，强调护理的预见性，尽量避免护理中存在或潜在的问题。 　　1.3.1心理预见护理 老年痴呆患者在患病期间易出现抑郁、焦躁情绪，护士在进行老年痴呆患者的预见性护理干预时，需要积极与患者交流、沟通，避免患者出现抑郁情况，抵制治疗。与家属沟通患者各项情况，缓解家属对患者病情的紧张。 　　1.3.2生活预见护理 老年痴呆患者大多生活无法自理，在老年痴呆缓和的预见性护理干预中，护士应该着重患者的生活护理。长期卧床的患者中需要对其进行定时翻身，并对局部易受压处湿热敷，避免局部皮肤组织坏死。还需要对大小便失禁的患者使用收集容器，用纸尿片或接尿器，避免皮肤受尿渍、粪便的刺激。 　　1.3.3饮食预见护理 由于老年痴呆患者消化功能大多存在障碍，护士需要在饮食方面注意选择易消化的食物，并注意蛋白质与各种维生素的均衡摄入，防止患者出现便秘、腹泻问题。另外，还需要进行患者吞咽功能的康复训练，从而帮助患者维持正常的摄食、吞咽功能。 　　1.4疗效观察指标 予以不同的治疗方案后，采用症状自评表（SCL-90）评估两组患者护理后的生活质量，进行简易智能量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）与生命质量测评量表（QOL-AD）综合测评，并对结果进行统计学分析[2]。 　　1.5统计学处理 数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析和处理，用标准差（x±s）表示数据资料，用χ2检验计数资料，用t检验组间比较，当P0.05时，表示其差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者护理前后SCL-90因子分值情况 予以不同护理方案后，两组患者SCL-90因子分值均有所下降，并且研究组化疗后患者的抑郁、焦虑分值显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者护理后MMSE、ADL、QOL-AD量表评分对比 予以不同护理方案后，两组患者MMSE、ADL、QOL-AD分值均有所改善，认知能力、精神情况以及生活能力情况均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　老年痴呆是一种起病隐匿、具有发展进行性特点的神经系统退行性疾病，患者临床表现为记忆、认知功能、个人行为能力的障碍。医院的护理方案应当重视启发临床预见性思维，增强老年痴呆患者护理的预见性，及时发现和解决患者存在和潜在的护理缺陷，对护理工作的质量与效率起到有效的保障与促进作用[3]。 　　预见性护理是护士运用护理工作经验，对患者治疗中存在或潜在的隐患问题，予以相应预先的护理干预措施。根据本研究数据可见，研究组予以预见性护理干预的患者化疗前后SCL-90因子分值情况中各项分值均明显优于对照组，表明预见性护理更能有效提高患者护理后的身体与心理状况，使患者保持良好的心态接