老年痴呆症患者家属心理健康状况分析及护理干预.docVIP

老年痴呆症患者家属心理健康状况分析及护理干预 　　摘要：目的 对老年痴呆患者家属心理健康状况及相应护理干预措施进行探讨。方法 采用症状自评量表（SCL-90） 对两组家属的心理健康状况进行评定，并将所得数据分析比较。结果 观察组干预后躯体化、强迫、人际关系等因子的SCL-90评分均显著低于对照组，P0.05。结论 对老年痴呆患者家属进行针对性的护理干预，提供充分的社会支持，有利于增强患者家属心理健康水平，降低不良情绪，使患者家属生活质量得到提高。 　　关键词：老年痴呆症；家属；心理；护理 　　老年痴呆是一种由原发性退行性脑变性而引起的综合征，临床表现为记忆、理解等多种认知功能不断减退，日常生活自理能力不断下降，常伴发行为异常和神经精神症状。绝大多数患者已严重丧失记忆力， 失用、失语、失认和执行功能困难，已对患者日常生活中完成简单活动产生严重影响，工作能力、社会交往、日常生活能力日渐衰退，对照顾者的依赖性也逐渐提高[1]。社会支持对老年痴呆患者家属的心理健康和生活质量有十分有利，良好的社会支持对患者的身心健康十分重要，而不良社会关系则会对身心健康产生损害[2]。2011年 3 月～2014年 3 月，我们对 30 名老年痴呆患者家属采取了护理干预措施，旨在对老年痴呆患者家属的社会支持情况及心理健康状况进行了解，现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取 2011年 3月～2014年 3月在我院住院的60例老年痴呆症患者家属作为研究对象。60例被调查者均自愿参加，知情同意，且无精神疾病及其他严重疾病史。60名家属中男33名，女27名；患者配偶34名，子女26名 ；高中及以上文化程度38名大专及以下22名；农村39名，城市21名。将60例被调查者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者一般资料无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 对照组不作干预，观察组采取有效的持续的护理干预措施，具体内容包括：①健康教育。护理人员通过举办知识讲座、发放知识宣传手册等形式对痴呆病患者家属进行疾病护理知识的教育宣传，并针对常发生于痴呆患者的伤人、自伤、走失等问题对家属进行护理指导，提高家属解决突发事件的能力。②心理支持。护理人员应当对家属的难处表示充分理解，以鼓励、同情、劝导启发等方式与家属进行交流沟通，针对家属不同的心理情况，采取个体化心理干预措施；采取适当的治疗和心理辅导缓解家属的抑郁、焦虑障碍，降低心理应激水平，提高解决突然问题的能力。③生活干预。护理人员指导家属培养良好的生活情趣，适当调节身心，进行自我放松。让家属学会合理安排作息时间，多与社会朋友交流沟通，使信息来源增加，使照顾痴呆患者产生的压力及不良情绪降到最低。护理人员还应当对患者家属成员之间的关系和问题进行了解，指导他们合理的解决问题和冲突，提高家属照顾患者的能力。 　　1.3 观察指标 采用症状自评量表（SCL-90） 对两组家属的心理健康状况进行评定[3]，并将所得数据分析比较。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对数据统计分析，计量资料采用t检验，P0.05表示具有统计学差异。 　　2 结果 　　结果显示，观察组SCL-90评分的强迫、躯体化因子均显著低于对照组，P0.05，表明观察组家属心理健康状况明显高于对照组。见表1。 　　3 讨论 　　由于医疗保障体系还未健全，受传统文化习惯的影响，老年人大多选择居家养老，主要由家庭成员来照顾居家老人[4]。老年痴呆病程普遍漫长，临床疗效不显著，患者自理能力较差，需要家属的照顾与支持。老年痴呆患者家属大多存在各种不同程度的心理问题，尤其表现为焦虑、抑郁等。其主要原因可能与家属缺乏对老年痴呆疾病的正确认识有关，痴呆患者通常伴随着精神方面的行为问题，在患者家属照料的过程中，往往会发生冲动、乱语等行为，给家属造成了较大的心理压力，同时使患者的家庭支持度降低。 　　社会支持与心身健康、压力密切相关[5]。社会支持有多方面的来源，包括配偶、子女、朋友及医务人员等。社会支持越多，对心理健康的积极作用越大，个体约不易产生的心理障碍的症状。医护人员应根据社会支持降低的原因，进行针对性的护理干预，加强对家属的疾病知识宣教、心理咨询与沟通，加强社会支持。本次研究表明，对老年痴呆患者家属进行针对性的护理干预，提供充分的社会支持，观察组干预后躯体化、强迫、人际关系等因子的SCL-90评分均显著低于对照组，表明观察组家属心理健康状况明显高于对照组。（P0.05）。 　　综上所述，关注老年痴呆家属的身心健康，给予适当的心理干预措施，可提高家属的心理健康水平，有利于他们更好的对老年痴呆患者进行照料。 　　参考文献： 　　[1]卓剑芳，杨婕，赵燕华，等.精神分裂症患者家属心理健康状况及心理干预