腹腔镜下60例子宫肌瘤剔除术的临床观察.docVIP

腹腔镜下60例子宫肌瘤剔除术的临床观察 　　【摘要】： 目的：通过分析腹腔镜下60例子宫肌瘤剔除术探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：随机选取自2012年1月至2014年5月间收治的60名患者，作为研究对象，随机分配30例为实验组，剩余30例为对照组，实验组使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，对照组则使用开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，对比两组患者的临床效果和并发症情况。结果：使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对照组在临床效果上均好于采用开腹子宫肌瘤剔除术的实验组，差异有统计学意义。结论：使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床效果上均好于采用开腹子宫肌瘤剔除术。 　　【关键词】：子宫肌瘤;腹腔镜;临床效果 　　子宫肌瘤是女性生殖器官中一种最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，主要是由子宫平滑肌细胞增生形成，其中有少量结缔组织作为一种支持组织而存在。在临床上患者通常表现为阴道出血，压迫，腹部触及肿物等症状，对患者的健康构成了严重的威胁。而传统的开腹子宫肌瘤剔除术由于对患者的创伤较大，对腹腔脏器干扰多，患者在术后恢复缓慢等缺点在临床上受到很大的限制。而随着科技的进步，腹腔镜被广泛的应用到了子宫肌瘤剔除术的治疗中，本院就2012年1月至2014年5月间收治的60名患者进行治疗，现将体会介绍如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取自2012年1月至2014年5月间收治的60名患者作为研究对象，随机分配30例为实验组，剩余30例为对照组。实验组年龄小23岁，最大52岁，平均年龄为34.1岁。平均住院6.4天，子宫肌瘤平均直径5.8cm，肌瘤个数为1到3个，其中已婚24例，未婚6例，已生育22例，不孕症4例，单发子宫肌瘤6例，多发子宫肌3瘤例。对照组年龄小24岁，最大48岁，平均年龄为32.3岁。平均住院9.3天，子宫肌瘤平均直径5.6cm，肌瘤个数为2到8个，其中已婚25例，未婚5例，已生育21例，不孕症2例，单发子宫肌瘤1例，多发子宫肌瘤6例，所有症状均已查明，两组患者在性别、年龄、从发病到就诊的时间、疾病史、身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性（pgt;0.05）。 　　1.2方法 　　对照组采取传统开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗，给予连硬膜外阻滞麻醉或全麻，取平卧位，常规下腹正中切口开腹，逐层分离，暴露子宫后进行子宫肌瘤剔除术;实验组则采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，在探查到子宫肌瘤所在的部位，大小，数目后决定子宫切口，之后给予气管插管静脉全麻，患者可选择膀胱截石位或者仰卧位，之后进行常规消毒，铺无菌巾，在肚脐上缘或下缘做纵行切口，穿刺进入腹内，将内视镜插入腹腔，将气体充入腹腔内，在左下腹部做两个小切口，分别位于脐左下侧和骼前上棘内侧，在右下腹做小切口，置入手术器械，从阴道置入举宫器，于肌瘤底部注入垂体后叶素止血，将肌瘤最突出最明显部分切开包膜，露出肌瘤，剥出肌瘤，用双极电凝进行止血，对创面缝合，剔出肌瘤后以电动旋切器切成条状，将其取出送至病理检查，用生理盐水冲洗腹腔，检查无出血后，留置引流管，取出器械，排空气体，缝合皮肤切口。 　　1.3判定方法 　　两组患者经过一段时间的治疗后，对两组患者的阴道瘙痒红肿，灼痛，泌尿系统症状以及白带症状消失，且手术各项指标，术中术后并发症，出院时间等方面做调查统计。 　　2.统计学方法 　　应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统计分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估。plt;0.05为差异即有统计学意义。 　　3.结果 　　结果显示，实验组的出血量，手术时间，术后排气时间，住院时间均短于对照组，由此可得出结论，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在临床中具有更好的疗效。 　　表1 两组患者指标比较 　　组别 人数 手术时间 术中出血量 住院时间 　　实验组 30 人 80.1min 5.2ml 6.4d 　　对照组 30人 86.4min 17.4ml 9.3d 　　4.讨论 　　子宫肌瘤是女性常见的生殖系统疾病，对女性的生活质量有着严重的影响。而传统的开腹子宫肌瘤剔除术又对患者的损伤较大，不利于患者的恢复，并会对患者产生一定的后遗症。随着人们的生产和生活水平的日益提高，患者对手术的要求也越来越高，因此，随着科技的进步，腹腔镜逐步使用到子宫肌瘤剔除术中，笔者通过对60名患者进行治疗的过程中体会到腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比较于传统子宫肌瘤剔除术而言，更容易被患者及患者家属所接收，且具有广泛的优点，具体优点如下①手术切口，而腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术具有无切口，外观美，创伤小，恢复快的特点，相比较于传统开腹子宫肌瘤剔除术更加容易被患者接受，也更加的体现出医疗以人为本的服务态度。②住院时间，从研究