血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床分析.docVIP

血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床分析 　　摘要：目的 分析血清胱抑素C在重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中的临床效果。方法 选取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重症患者为研究对象，其中30例重症患者伴有急性肾损伤，记为观察组，剩余30例未伴有急性肾损伤，记为对照组。检测两组患者血清胱抑素C和血清肌酐，对比两组患者血清胱抑素C和血清肌酐指标差异。结果 与对照组相比，观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐均明显升高，且观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐正相关，观察组患者血清胱抑素C比血清肌酐更早出现异常。结论 与血清肌酐相比，血清胱抑素C更能准确、敏感地反应重症患者急性肾损伤功能的损害，临床意义重大。 　　关键词：血清胱抑素C；重症患者；急性肾损伤 　　重症患者伴急性肾损伤临床死亡率较高，目前，是否伴有急性肾损伤已经成为关乎重症患者预后的重要因素。以往，临床采用血清肌酐判断重症伴急性肾损伤患者肾小球滤过功能，但是效果较差[1，2]。本文则探讨血清胱抑素C在重症患者伴急性肾损伤早期诊断中的意义。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年11月～2013年11月我院收治的60例重症患者为研究对象，其中，30例重症患者伴有急性肾损伤，记为观察组，剩余30例未伴有急性肾损伤，记为对照组。观察组男18例，女12例；平均年龄（48.3±10.3）岁；肾损伤分期：1期11例，2期10例，3期9例；中毒性肾病6例，肾缺血11例，大手术8例，严重感染5例。对照组男20例，女10例；平均年龄（45.6±9.2）岁。两组患者在性别、年龄等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 采用PETIA检测血清胱抑素C的水平，采用酶法检测血清肌酐。上述检测均在全自动生化分析仪上进行。两组患者分别于早晨8点采集1.5ml静脉血标本，并以3000r/min的速度离心，10min后，取血清，保存在零下20°冰箱中，分别给予血清胱抑素C和血清肌酐检查[3～5]。 　　血清胱抑素C正常参考值 0.55mg/L至1.15mg/L；血清肌酐正常参考值40μmol/L至133μmol/L。 　　1.3统计学方法 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者血清胱抑素C和血清肌酐检测结果比较 与对照组相比，观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐均明显升高，两组对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）；且观察组各分期血清胱抑素C和血清肌酐均高于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 血清胱抑素C在重症患者伴急性肾损伤早期诊断中的作用 观察组患者血清胱抑素C和血清肌酐出现异常时间分别为（4.7±1.9）d、（5.9±2.0）d，两组对比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。血清胱抑素C灵敏度高于血清肌酐。 　　3讨论 　　临床研究表明[6，7]，血清胱抑素C在评价肾小球滤过功能指标方面优于血清肌酐，目前，美国已将血清胱抑素C作为临床检测肾功能的指标之一。然而，在重症患者伴急性肾损伤诊断中，有关血清胱抑素C的报道较少[8，9]。 　　本文研究结果表明，血清胱抑素C和血清肌酐在重症伴急性肾损伤患者中指标升高，且二者呈现正相关，也就是说，血清胱抑素C和血清肌酐均可用于临床重症伴急性肾损伤患者肾功能的评价，但与血清肌酐相比，血清胱抑素C诊断灵敏度较高，能更及时、准确地反应患者临床肾功能。因此，血清胱抑素C在临床诊断重症患者伴有急性肾损伤早期诊断中意义重大，值得临床大力推广和应用。 　　参考文献： 　　[1]于志勇，董明华，宋丽艳.血清胱抑素C对ICU危重患者急性肾损伤的诊断价值[J山东医药.2010，50（29）：32-34. 　　[2]杨欣悦，樊楚明.血清胱抑素C在急性肾损伤的诊断价值[J]中国实用医药.2011，6（35）：159-161. 　　[3]黄鹏，林栩，王洁，等.血清胱抑素C在危重患者急性肾损伤中的应用价值[J]国际泌尿系统杂志.2012，32（1）：55-57. 　　[4]李强，王维平，房洁渝，等.胱抑素C及肌酐监测休克患者急性肾损伤的研究[J]中华急诊医学杂志，2010，19（10）：1074-1077. 　　[5]韦琪，孔宙，黄育强.血清胱抑素C与血清肌酐在急性肾损伤早期诊断及预后评估价值的临床研究[J]海南医学院学报，2013，19（11）：1530-1532，1535. 　　[6]游莉，唐靖，肖金仿，等.尿液生物学标记物对肝移植患者术后急性肾损伤早期诊断