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常见症状 福建医科大学附属第二医院 消化内科 庄瑛瑛 黄疸、水肿、意识障碍 黄 疸 黄疸（jaundice） 血清中的胆红素升高导致皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征 黄疸 黄疸 1.7～17.1?mol/L 正常 17.1～34.2?mol/L 隐形黄疸 ＞34.2?mol/L 黄疸可见 病因学分类 溶血性黄疸 浅柠檬黄 肝细胞性黄疸 浅黄到深黄 胆汁淤积性黄疸 暗黄或黄绿色 先天性非溶血性黄疸 胆红素性质分类 以非结合胆红素(UCB)增高为主 以结合胆红素(CB)增高为主 小结 血红蛋白 非结合胆红素 结合胆红素 尿胆素/粪胆素 胆红素的肝肠循环 （肝）结合胆红素 （肠）尿胆原 血清总胆红素=UCB（80%）+CB(20%) UCB 不溶于水，不从尿液排出 CB 溶于水，可从尿液排出 溶血性黄疸 病因 先天性溶血 海洋性溶血 后天性获得性溶血 不同血型输血后的溶血 红细胞破坏增多 血中非结合血红素增多 溶血性黄疸 临床表现 浅柠檬色 无皮肤瘙痒 原发病的表现 急性溶血 发热、头痛、腰痛、血红蛋白尿、 肾功能衰竭 慢性溶血 贫血 、脾大 溶血性黄疸 实验室检