第三讲 国外医疗保险模式_图文.pptVIP

第三讲 国外医疗保险模式 国际上健康保障体系的形式 国家（政府）医疗保险模式--英国 社会医疗保险模式—德国 商业健康保险模式—美国 其他医疗保险模式 一、国家医疗保险模式 国家医疗保险模式也可以称为政府医疗保险模式，是由政府直接主办社会医疗保险，医疗保险基金的筹集完全由政府财政负担，国民享受由政府提供的免费或低收费的医疗服务。 模式的特点 1、体现了很强的公平性和福利性。每个国民都可以享受政府提供的免费或低收费服务，而且都不需缴纳保险费，表现出了政府对待国民的一致性，并且提供了高水平的补贴。 2、政府可以控制医疗总费用。因为医疗保险是卫生服务的最大付费方，因此通过控制医疗保险预算，就基本控制了一国的卫生总费用。 3、卫生系统与医疗保险系统形成一体。在国家层面上进行医疗保险的全 额预算，然后下拨到各医疗机构，在这一过程中，没有单独运行的卫生系统和医疗保险系统，两者实际被结合到了一套运作体制中。 4、社区卫生服务----“看门人”制度 国家医疗保险模式以英国为代表，根据英国1964年通过的《卫生保健法》，规定凡英国居民均可享受国家医院的免费治疗，卫生服务的经费全部或大部分从国家财政中支出。国家免费提供的服务包括初级卫生保健服务、社区服务和专科医院服务，提供这些服务的机构均国有化。 医疗费用的大部分由国家财政支付，个人自负的比例相当小，据国际经济合作组织（O